Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu ( Mestrado Profissional) em Saúde Coletiva (MEPISCO)
URI Permanente para esta coleção
Navegar
Navegando Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu ( Mestrado Profissional) em Saúde Coletiva (MEPISCO) por Título
Agora exibindo 1 - 20 de 46
Resultados por página
Opções de Ordenação
- ItemAcessibilidade ao núcleo de apoio e atendimento ao trabalhador durante a pandemia de COVID-19(Universidade do Estado da Bahia, 2023-06-02) Mendonça , Ticiane Teixeira de; Barros, Sandra Garrido de; Souza, Márcio Costa de; Cruz, Denise Nogueira; Oliveira, Alcione Brasileiro; Cangussu, Maria Cristina TeixeiraA pandemia de COVID-19 e a exposição ocupacional dos profissionais de saúde no seu enfrentamento trouxeram a necessidade de repensar as questões relacionadas à saúde do trabalhador. Neste sentido, esta pesquisa avaliou a acessibilidade ao Núcleo de Apoio e Atendimento ao Trabalhador (NAAT), identificando as características do serviço que facilitaram ou dificultaram a utilização por profissionais de saúde da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Salvador. Foram identificadas também as principais condições de saúde, física e mental, dos trabalhadores.Trata-se de um estudo transversal exploratório e descritivo, de abordagem quantitativa desenvolvido com 341 profissionais de saúde, do município de Salvador. A coleta de dados ocorreu através de formulário eletrônico, disponibilizado entre os trabalhadores de toda rede municipal, sendo empregado o teste do qui quadrado de Pearson para verificar associação entre utilização do NAAT com variáveis socioocupacionais, de condições de saúde e de conhecimento do serviço. Os resultados encontrados demonstraram que 54,8% dos trabalhadores da população estudada tiveram acesso aos serviços do NAAT. Dentre as variáveis associadas à maior utilização deste serviço ressalta-se o local de trabalho, tipo de vínculo, jornada de trabalho, diagnóstico de COVID-19 confirmado, condição de saúde mental e tipo de comunicação para conhecimento do serviço. A barreira socio-organizacional apareceu como principal dificultador do acesso ao NAAT, sendo a barreira de informação a dimensão mais evidenciada entre os trabalhadores. Estes achados apontam para a importância de adequar os recursos às necessidades dos profissionais, de modo a potencializar a entrada do trabalhador no caminho do cuidado. Neste sentido, a pesquisa pode subsidiar a construção de um cuidado efetivo e integral, na gestão do Sistema Único de Saúde, no município de Salvador
- ItemAtenção à saúde bucal e COVID- 19: conhecimentos, percepções e práticas dos cirurgiões-dentistas e respostas institucionais(Universidade do Estado da Bahia, 2022-10-19) Costa, Edlair Maria Cunha Barbosa; Rossi, Thaís Régis Aranha; Santos, Carla Maria Lima; Barros, Sandra Garrido de; Lucena, Edson Hilan Gomes deEste trabalho está apresentado sob a forma de dois artigos. O primeiro estudo teve como objetivo analisar as percepções, saberes e práticas de saúde bucal de cirurgiões-dentistas. Já o segundo analisou as respostas adotadas pela Itália, Estados Unidos e Brasil, frente ao retorno das atividades durante a pandemia pela COVID-19. As metodologias utilizadas foram uma revisão sistemática que buscou as percepções e práticas dos cirurgiões-dentistas e uma análise documental sobre a resposta desses países a partir das diretrizes, protocolos, regulamentações e demais documentos oficiais produzidos. Como principais resultados da revisão, a maioria dos estudos mostraram conhecimentos pertinentes relativos à pandemia, embora 07 países tenham referido necessidade de treinamento. O atendimento de urgências foi identificado em 12 artigos, dentistas de 09 países mencionaram sintomas psicológicos, em 07 países observou-se o uso da tecnologia e em outros 07 questionou-se apoio financeiro ou mostrou-se preocupação com o futuro da profissão. Dentre as principais respostas institucionais observou-se que os três países sugeriram a adoção de novos protocolos de segurança e a suspensão dos atendimentos odontológicos eletivos em diferentes cenários epidemiológicos. A teleodontologia foi proposta nos documentos institucionais dos três países, que também buscaram reconhecer a atenção à saúde bucal como cuidado de saúde essencial. O sistema universal de saúde do Brasil direcionou as equipes da rede pública para ações de enfrentamento à COVID-19, enquanto nos Estados Unidos políticas de apoio para participação de dentistas em emergências de saúde pública foram divulgadas e na Itália não foram encontrados documentos relativos à participação de dentistas em outras funções durante a pandemia. Concluiu-se que apesar das diretrizes e protocolos publicados, as práticas de saúde, percepções e saberes identificados envolveram uma complexidade de subjetividades vinculadas a diferentes sistemas de saúde, relações sociais e atividades econômicas enquanto que a adoção de tecnologias como a teletriagem e a teleconsulta podem representar uma mudança de paradigma e se firmarem enquanto procedimentos de rotina. Para o primeiro ano de pandemia, não foram localizados protocolos de órgãos dos governos, dos três países, com diretrizes especificas, abrangentes e oportunas. As diretrizes publicadas para a retomada do atendimento odontológico eletivo mostraram semelhanças nas recomendações de biossegurança e uso de EPIs no âmbito da assistência odontológica individual, principalmente, para consultórios privados. Por fim, este estudo ratificou que a pandemia impulsionou a teleodontologia como alternativa de cuidado e colocou em evidencia a necessidade de mais investimentos públicos na ampliação do acesso à atenção à saúde bucal.
- ItemCondutas autolesivas em adolescentes(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Lucena, Natasha Lemos; Aranha, Thaís Regis; Santos, Marcos Pereira; Mercês, Magno Conceição das; Santos, Andre FaroA conduta autolesiva (CAL) na adolescência é considerada atualmente um problema de saúde pública. Sua ocorrência pode causar forte impacto na vida dos envolvidos e vem sendo associada a desfechos futuros desfavoráveis (suicídio, mortes por causas externas e envolvimento com alcool e drogas). Embora a autolesão possa ser considerada um fenômeno mundialmente emergente, há ampla diversidade nos resultados de prevalência para a conduta autolesiva em adolescentes e metanálises anteriores não avaliaram o risco de viés de forma sistemática. É comum as publicações sobre intervenções para conduta autolesiva abrangerem também o comportamento suicida e intervenções individuais, poucos estudos encontraram resultados efetivos para ações de prevenção da autolesão em escolares. Não foram identificadas metassínteses que abordassem intervenções coletivas para conduta autolesiva em escolares. Este trabalho teve como objetivos: investigar a prevalência da conduta autolesiva em adolescentes em distintos contextos epidemiológicos através da literatura publicada para o assunto; realizar uma metassintese sobre as intervenções para prevenção e abordagem da conduta autolesiva em adolescentes escolares até o ano de 2020 e desenvolver uma estratégia de comunicação (gráfica ou digital) com linguagem simples e direta a partir das evidências científicas disponíveis e da legislação atual sobre as ações que podem ser desenvolvidas, para prevenção e abordagem da conduta autolesiva em adolescentes, pelos atores sociais que atuam junto a este público em Camaçari no ano de 2020. Para o estudo de prevalência realizou-se uma revisão sistemática e metanálise contemplando a literatura sobre prevalência (estudos transversais e de coorte) em amostras comunitárias de adolescentes; A metassíntese foi realizada através de uma revisão sistemática da literatura em principais bases de dados sem filtro para ano de publicação sendo adaptada a metodologia proposta por Sattar el al 2021. Para construção do informativo adotou-se a metodologia da revisão de literatura incluindo a literatura cinza (legislação), sistematização dos achados, elaboração do texto e análise por profissionais com experiência no acolhimento de adolescentes. Os resultados da metanálise apontam para uma prevalência global da conduta autolesiva foi de 14,71% (IC95% = 11,99 - 17,43) e na linha da vida de 19% (IC95% = 17 - 21), sendo que as adolescentes com sexo feminino têm 1.57 mais chance de apresentar conduta autolesiva em relação aos homens (IC95%= 1.44- 1.71). As causas de heterogeneidade foram investigadas. Os resultados encontrados na metassíntese sobre intervenções revelaram a concentração de intervenções em um número reduzido de países e abordagens focadas no agravo e no indivíduo na maioria dos artigos. As dimensões excluídas pelas intervenções foram analisadas a partir do conceito social do processo saúde doença e recomendações para adaptações a contextos locais foram feitas.
- ItemConhecimento, aceitabilidade e disposição de indicação de autoteste de HIV por profissionais de saúde de serviços de atenção especializada em HIV no Estado da Bahia(2021-10-04) Gomes, Tiago Jordão de Freitas Pinheiro; Sousa, Laio Magno Santos de; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Santos, Marcos Pereira; Dourado, Maria Inês CostaEstima-se que cerca de 11% das pessoas que vivem com HIV (PVHIV) no Brasil ainda não conhecem sua sorologia. A inclusão do autoteste para HIV (ATHIV) no SUS foi um esforço recente no sentido de aumentar o diagnóstico precoce. Desse modo, os profissionais de saúde são fundamentais em promover o uso do ATHIV nos serviços de atenção especializada (SAE) em HIV/AIDS. Assim, este estudo investigou o conhecimento, a aceitabilidade e a disposição de indicação do ATHIV entre profissionais de saúde em um estado do nordeste brasileiro. Trata-se de estudo transversal, realizado com profissionais de saúde de vinte e cinco SAE em HIV/AIDS e outras IST (SAE) em vinte e uma cidades do estado da Bahia. As unidades foram selecionadas após uma amostragem por conglomerado de uma etapa e os profissionais de saúde foram selecionados por meio de amostragem de conveniência. Dados sociodemográficos, ocupacionais e de motivação foram coletados via aplicação de questionário estruturado. Foram feitas análises descritiva, bivariada e multivariada. Foram entrevistados duzentos e cinquenta e dois profissionais de saúde. A maioria eram mulheres (78,2%), com idade entre 35 e 50 anos (54,4%) e nível superior completo (84,5%). A maioria compunha a equipe de enfermagem: com nível superior (25,8%) e técnicos (11,9%); seguidos de farmacêuticos (12,3%) e médicos (11,9%). O conhecimento, a aceitabilidade e a disposição de indicação do ATHIV foram, respectivamente, 79,8% (I.C. 95%: 74,30- 84,30), 55,2% (I.C. 95%: 48,92-61,23) e 47,1% (I.C. 95%: 40.90-53,45). Os fatores associados com a disposição de indicação foram: aceitabilidade (OR= 9,45; IC95%: 4,53- 19,71), disposição de usar o ATHIV em si (OR= 4,45; IC95%: 1,62-12,24), segurança em indicar o ATHIV (Seguro/Muito seguro: OR= 5,73; IC95%: 2,26-12,72) e considerar o público geral como elegível para receber o ATHIV (OR= 2,88; IC95%: 1,25-6,59). Embora o conhecimento sobre o ATHIV tenha sido alto, a aceitabilidade e a disposição de indicação foram moderadas. As chances de disposição de indicação foram maiores entre os profissionais que aceitam o ATHIV, que se declararam dispostos a usar em si, que se disseram seguros ou muito seguros em indicar o ATHIV e entre aqueles que concordaram com a distribuição do ATHIV para o público geral. Assim, esse estudo indica o investimento em capacitações relativas ao ATHIV juntos aos profissionais de saúde no Brasil, propõe o uso de um instrumento de orientação para profissionais de saúde envolvidos na estratégia de autotestagem e indica a organização de Oficinas Pedagógicas para qualificação dos profissionais envolvidos na testagem rápida no estado da Bahia.
- ItemConsumo de ultraprocessados por crianças e adolescentes e fatores associados: revisão sistemática(Universidade do Estado da Bahia, 2022) Nascimento, Aline Souza; Pereira, MarcosA alimentação contribui para o crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Doenças crônicas não transmissíveis são cada vez mais frequentes nestas faixas etárias e, não coincidentemente, o consumo de alimentos industrializados também cresce neste público. O objetivo do estudo é avalizar o consumo de ultraprocessados, por crianças e adolescentes, e os fatores acossiados à esse consumo. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática para sumarização dos estudos encontrados e avaliação dos resultados. A revisão foi conduzida com base na recomendação PRISMA (Reporting to Systematic Reviews and Meta – analyses). O risco de viés dos estudos foi avaliado pela escala de New Castle – Ottawa. Resultados: Foram selecionadas 12 coortes para compor a revisão, sendo oito conduzidas no Brasil, uma na Inglaterra, uma na Holanda, uma em Portugal e uma na Nova Zelândia. O tempo de segmento dos estudos variou de 1 ano e 8 meses a 19 anos de acompanhamento. Nove estudos avaliaram crianças, dois estudaram adolescentes e um artigo, crianças e adolescentes. O consumo energético diário por ultraprocessados (AUP) foi apresentado em sete estudos e variou de 13,61% a 67,8%. O aumento do consumo do consumo de ultraprocessados, por crianças e adolescentes, predispõe ao aumento de peso, Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da cintura (CC). Além disso, pode alterar o perfil lipídico deste público negativamente, com aumento de LDL colesterol e triglicérides. A diminuição do tempo de aleitamento materno associa-se positivamente à introdução precoce de ultraprocessados em crianças. Conclusão: O alto consumo de ultraprocessados predispõe ao desenvolvimento de alterações à saúde de crianças e adolescentes, como a mudança de composição corporal e de perfil lipídico. Além disso, observou-se que a amamentação é fator preventivo de introdução precoce de ultraprocessados, na alimentação de crianças.
- ItemO cuidado às pessoas em sofrimento psíquico e suas repercussões na família(2022-03-25) Lisboa, Leíza Nazareth Torres; Silva, Rudval Souza da; Santos, Liliana; Paixão, Gilvânia Patrícia do Nascimento; Souza, Márcio Costa deIntrodução: O cuidado à pessoa em sofrimento psíquico pode ser desafiador para a família, que foi afastada desse convívio durante muito tempo, já que o manicômio era o lugar destinado àqueles considerados “loucos”. Com a reforma psiquiátrica, o modelo da assistência às pessoas em sofrimento psíquico foi modificado, o cuidado passou a ser prestado em serviços extra hospitalares e comunitários e a família tornou-se fundamental tanto para efetividade das intervenções quanto para a reabilitação e a reinserção psicossocial destas pessoas. Dentre estes serviços, destacam-se os CAPS que são serviços de saúde destinados a atender diariamente pessoas em sofrimento psíquico no território. Objetivo: Compreender as repercussões do cuidado à pessoa em sofrimento psíquico na vida do familiar. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva de abordagem mista e, em relação a atribuição de peso, a prioridade foi concedida a abordagem qualitativa. O público alvo foram quinze familiares de pessoas em sofrimento psíquico grave que frequentavam o CAPS III Sede de Camaçari, Bahia. Foram definidos como critérios de inclusão: ser cuidador da pessoa com em sofrimento psíquico e ser maior de 18 anos. E como critérios de exclusão o cuidador familiar que recebe alguma remuneração pelo cuidado prestado. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturada, audiogravadas e transcritas na íntegra e posteriormente pela aplicação da escala Zarit Burden Interview (ZBI), composta por 22 itens relacionados aos seguintes campos: saúde, situação financeira, emocional, bem-estar, relações pessoais e vida social e pessoal do participante. Os resultados foram organizados a partir da Técnica de Análise de Conteúdo, proposto por Bardin. Resultados: Os resultados foram apresentados em dois artigos. No primeiro artigo intitulado “Tipologias de cuidados da família para com a pessoa em sofrimento psíquico” teve como resultados a caracterização do perfil dos familiares cuidadores como mulheres, negras e mães, residentes do mesmo domicílio que a pessoa com sofrimento psíquico. Foram identificados como principais tipos de cuidados: 1) cuidado de vigilância; 2) cuidado parental; 3) cuidado superprotetor; 4) cuidado permissivo. O segundo artigo “O cuidado às pessoas em sofrimento psíquico e suas repercussões na família” possibilitou estruturar os resultados a partir de três contextos, a saber: 1) Contexto sociodemográfico do cuidador; 2) Contexto circunstancial do cuidador e 3) Contexto da pessoa com sofrimento psíquico, além de apresentar os níveis de sobrecarga objetiva e subjetiva com respectivas repercussões dos cuidados na vida dos familiares. Conclusão: Conclui-se que a o cuidado às pessoas em sofrimento psíquico tem sido realizado predominantemente por mulheres negras, refletindo as desigualdades de gênero e raça ocupando esse lugar. A família cuida das pessoas em sofrimento psíquico de acordo com suas possibilidades e fatores como a falta de conhecimento, estigmas e preconceitos interferem negativamente no processo de reabilitação e autonomia do sujeito em sofrimento psíquico. O processo de cuidar envolve sentimentos e expectativas ambivalentes, níveis diferenciados de sobrecarga, necessidade de suporte social e do Estado. Para que a desinstitucionalização seja efetiva, torna-se relevante a compreensão de que o cuidado em saúde mental permeia a intersetorialidade, não sendo exclusivo dos CAPS.
- ItemDireitos sexuais e reprodutivos e o planejamento reprodutivo na atenção primária a saúde: uma proposta para facilitar o acesso ao DIU de cobre(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Aquino, Talita Rocha de; Travassos, Ana Gabriela Alvares; Maia, Helena Maria Silveira Fraga; Brito, Milena BastosA baixa utilização de métodos contraceptivos de longa duração a exemplo do DIU de cobre ainda é uma realidade no Brasil e no mundo. A despeito dos seus inúmeros benefícios, sua maior taxa de eficácia contraceptiva e sua disponibilização gratuita pelo Sistema Único de Saúde (SUS), as mulheres continuam sem acesso a esse método de forma facilitada. A literatura, em contrapartida, aponta algumas barreiras organizacionais, individuais e sociais que ajudam a compreender essa realidade. Este estudo teve como objetivo contribuir para facilitar o acesso das mulheres usuárias do SUS ao uso do DIU de cobre através da construção de ações para qualificação e capacitação de profissionais da atenção primária a saúde (APS) na temática dos direitos sexuais e reprodutivos, planejamento reprodutivo e inserção do DIU de cobre na APS. Trata-se de uma pesquisa exploratória por meio de uma revisão sistemática da literatura que teve como pergunta “Qual o impacto das estratégias de capacitação para aconselhamento e inserção do DIU pelos profissionais da APS?”. A construção de um ensaio reflexivo trouxe a compreensão sobre os impactos que um cuidado centrado no modelo biomédico pode trazer para a diversidade dos corpos femininos e a possibilidade de elaborar algumas considerações e perspectivas para a superação desse cuidado. Por se tratar de um mestrado profissional, dois produtos técnico científicos foram gerados ao fim da pesquisa: A elaboração de um Curso de atualização em Planejamento Reprodutivo e técnicas de inserção do DIU de cobre na APS e um capítulo sobre direitos sexuais e reprodutivos e vulnerabilidades no material didático produzido para o curso de formação para advogadas, psicólogas e assistentes sociais da ONG Tamo Juntas que atende mulheres vítimas de violência no Brasil. Os estudos encontrados revelaram que estratégias diversificadas para capacitar o profissional da saúde na inserção de LARC apresentam impactos relevantes para uma mudança no cenário da oferta, escolha, inserção e adesão do método. Nota-se que a ampliação no seu uso perpassa por múltiplas intervenções, que visam desde o planejamento econômico e estrutural de sua oferta até o treinamento em aconselhamento contraceptivo e instrução teórico-prática das técnicas de inserção, e estratégias de sensibilização dos profissionais. Outrossim, foi possível identificar uma mudança no olhar para o processo de saúde-doença das mulheres a partir de uma prática mais coletiva, política e compreensiva. Além de reconhecer o racismo, o machismo e as desigualdades socioeconômicas como fatores importantes para uma prática em saúde mais integral. O estudo aponta como o SUS assim como a APS são áreas de atuação estratégica para a garantia e efetivação dos direitos sexuais e reprodutivos e como a necessidade de se pensar ações e políticas que contemplem essa temática é urgente.
- ItemDisposição para indicação da PREP entre profissionais de saúde atendimento especializado em HIV/AIDS(2022-03-30) Lamônica, Juliana de Souza; Santos, Marcos Pereira; Sousa, Laio Magno Santos de; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Dourado, Maria Inês CostaIntrodução: A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao HIV, disponível no Brasil desde 2017, consiste numa estratégia de prevenção combinada caracterizada pelo uso de antirretrovirais para reduzir o risco de infecção pelo HIV, especialmente em populações com risco acrescido dessa infeção. Apesar dessa estratégia, importantes desafios têm sido identificados em estudos sobre o conhecimento, aceitabilidade e disposição para indicação de PrEP por profissionais atuantes em serviços de atendimento especializado no cuidado de HIV/AIDS. Nessa perspectiva, este estudo analisou os fatores associados à disposição para indicação de PrEP por profissionais de saúde em Serviços de Assistência Especializada (SAE), na Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com profissionais de saúde de 29 SAE em HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), em 21 municípios da Bahia. Dados sociodemográficos, ocupacionais e de motivação foram coletados via questionário estruturado. Foram feitas análises descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Participaram 252 profissionais dos SAE, a maioria era mulheres (78,2%), 54,3% entre 36 e 50 anos, e mais da metade referiu possuir pós-graduação latu sensu com título de especialização (51%); possuir curso de residência (3,9%), mestrado (7,1%) e doutorado (2,3%). Os enfermeiros corresponderam a 25,8% e os médicos a 11,9%, sendo que as outras categorias profissionais, envolvendo profissionais de nível médio e superior, corresponderam a 62,3%. Um pequeno percentual (23,4%) declarou possuir especialização na área de HIV/Aids e mais da metade referiu possuir mais de 10 anos de formação na área (74,2%). Observou-se que 73,4% informaram atuar no SAE por um período de até 14 anos e 96% possuíam conhecimento prévio sobre a PrEP, apenas 32.9% referiram que os seus serviços dispensam PrEP e 85% demonstraram disposição de indicação da PrEP. Os fatores associados à não indicação da PrEP foram a indicação de auto-teste para população-chave gays e Homens que fazem sexo com Homens (HSH) (OR = 0.27, IC 95%= 0.08- 0.94) e a Profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP) (OR = 0.38, IC 95%=0.18-0.81) apresentaram menor chance de não indicar a PrEP. Aqueles com algum tipo de formação pós-graduada também apresentaram menor chance de não indicar a PrEP (OR =0.26, IC 95%= 0.11-0.61). Os fatores associados à disposição de indicação da PrEP - possuir formação de nível superior (OR=0,31; IC 95%; 0,09-1,03), possuir pósgraduação latu sensu com título de especialização, mestrado e doutorado (OR=0,17; IC 95%; 0,05-050), não ser da capital (OR=0,33; IC 95%;0,27-0,88), indicar auto-teste para HIV para a população-chave gays e HSH (OR=0,23; IC 95%; 0,06-0,91), indicar a PEP (OR=0,21; IC 95%;0,08-0,54) e promover vivência com profissionais mais experientes (OR=0,39; IC 95%; 0.16-0.95) - apresentaram menores chances de não indicação da PrEP. Conclusão: o conhecimento e a indicação das tecnologias de prevenção combinada ao HIV foram os fatores de maior influência para a indicação da PrEP pelos profissionais de saúde, o que sugere a importância da ampliação da oferta dessas tecnologias nos serviços de cuidado e prevenção ao HIV.
- ItemDoença de chagas no estado da Bahia no período de 2008 a 2018(Universidade do Estado da Bahia, 2022) Carvalho, Cristiane Medeiros Moraes de; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Silva Neto, Marinho Marques da; Siriano, Liliane da Rocha; Andrade, Alcina Marta de SouzaA doença de Chagas (DC) faz parte do grupo de doenças tropicais negligenciadas, estreitamente associada à pobreza, e com poucos investimentos em tecnologia, medicamentos e vacina. Apresenta expressiva morbimortalidade no Brasil, e o estado da Bahia figura entre as unidades federadas com maiores taxas de mortalidade. Todavia, não existem números precisos sobre essa doença, pois a maioria dos casos atualmente são crônicos e, efetivamente, não fazem parte das doenças de notificação compulsória no país. Para essa Dissertação, foram construídos três estudos, a fim de compreender diversos aspectos da DC no estado da Bahia, no período de 2008 a 2018. Com a hipótese de que existe subnotificação da doença no estado, o primeiro artigo evidenciou a prevalência oculta da DC no estado da Bahia. Por ser um estado com grande dimensão territorial, diferenças de risco para a DC, entre as regiões de saúde não ficam evidenciadas. Com essa perspectiva, buscamos analisar as características epidemiológicas, a tendência temporal e as diferenças regionais da mortalidade por DC no estado da Bahia, cujo resultado originou o segundo artigo desta Dissertação denominado “Mortalidade por doença de Chagas no estado da Bahia no período de 2008 a 2018”. No tocante a morbidade, embora seja conhecido que a forma cardíaca da DC é a mais prevalente entre os casos crônicos, pouco se sabe sobre os fatores individuais associados à mortalidade pela cardiomiopatia chagásica no estado. Nesse sentido, este estudo analisou os fatores individuais associados à mortalidade por cardiomiopatia chagásica, comparando com a mortalidade por outras formas da doença. Os principais resultados demonstraram que a prevalência oculta da DC no estado da Bahia foi de 50 casos/100.000 habitantes, quando a prevalência conhecida correspondia a 0,26 casos/100.000 habitantes. O estudo de tendência demonstrou que, no estado da Bahia, o coeficiente de mortalidade por DC (padronizado por idade) foi superior ao coeficiente bruto de mortalidade por DC do Brasil. Todavia, observou-se tendência de redução desse coeficiente no estado, na maioria dos anos do estudo, embora a partir de 2017 observou-se tendência de elevação. Quanto aos fatores associados à ocorrência de óbitos pela forma cardíaca da DC, os resultados demonstraram maior chance em indivíduos do sexo masculino (OR 1,40; IC95% 1,15 -1,70) e de cor preta OR 1,71; IC95% 1,24 - 2,36), enquanto aqueles com idade maior que 65 anos tiveram 75% menor chance de morrer por essa causa (OR 0,25; IC95% 0,09 - 0,69). Por se tratar de um mestrado profissional, foi elaborado um produto técnico denominado “Guia prático sobre doença de Chagas”, visando apoiar equipes municipais de saúde e portadores da doença, acerca da prevenção e suspeição da DC, identificação do vetor transmissor, até o diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos casos crônicos. Espera-se que os produtos aqui construídos contribuam para incrementar a vigilância e o controle da doença de Chagas no estado da Bahia.
- ItemEfeito da imunonutrição nos níveis séricos de proteína c reativa e de linfócitos em pacientes com covid-19: Ensaio Clínico Duplo-Cego Randomizado Controlado(2021-07-30) Pimentel, Rodrigo Fernandes Weyll; Merces, Magno Conceição das; Souza, Márcio Costa de; Maduro, Isolda Prado de Negreiros Nogueira; Ribas Filho, Durval; D´Oliveira Júnior, ArgemiroINTRODUÇÃO: Em 2019, pacientes passaram a ser admitidos com uma pneumonia de etiologia desconhecida na China. Um novo coronavírus foi isolado, chamado de coronavírus relacionado a Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2). Pacientes que contraíram a COVID-19 apresentam alteração na contagem de leucócitos, desordens respiratórias e um aumento de substâncias inflamatórias. Diante da tentativa de melhorar a condição inflamatória, alguns nutrientes podem ser utilizados, dentre eles a arginina, os ácidos graxos ômega 3 e os nucleotídeos. OBJETIVO: Avaliar como o uso de suplementos orais com imunonutrientes afeta os níveis séricos de Proteína C Reativa (PCR) e a contagem de linfócitos em pacientes infectados com COVID-19. Elaborar um protocolo clínico em Terapia Nutricional para os pacientes portadores da COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, controlado, randomizado, duplo-cego realizado em Salvador, Brasil, no período de julho a dezembro de 2020. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de COVID-19 randomizados para receber suplemento normocalórico hiperproteico padrão (controle) ou suplemento enriquecido com imunonutrientes (experimento) por um período de 07 dias. Os participantes foram acompanhados durante o período de 08 dias, envolvendo a avaliação de risco e estado nutricional, coleta de amostras de sangue para exames hematológicos (hemograma completo) e bioquímicos (PCR). A análise dos dados foi realizada através da análise descritiva e analítica, conforme frequência relativa e absoluta. Testes estatísticos foram utilizados para verificar a diferença entre os grupos a depender da normalidade da amostra. Para quantificar a probabilidade de eficácia do tratamento proposto foram calculados o Risco Relativo (RR) e a Redução de Risco Relativo (RRR). Para todas as análises foi adotado intervalo de confiança de 95,0% (p<0,05). O poder do estudo foi de 99,64%. RESULTADOS: Foram acompanhados 43 pacientes com idade média de 41 (±1,9) anos, sendo 39,5% mulheres. A média do Índice de Massa Corporal foi de 27,6 (±0,8) kg/m² e 58,1% tinham baixo risco nutricional. No grupo experimento, houve uma redução média da PCR de 23,6 mg/dl, enquanto no controle a diminuição foi de 14,8 mg/dl (p=0,002). Houve um aumento médio de linfócitos no grupo experimento (+367,5 céls./mm³) e uma redução no grupo controle (-282,8 céls./mm³) (p=0,107). O risco relativo do tratamento em reduzir a PCR em 30% ou mais foi de 4,45 (IC 95% 1,79-11,07) e de aumentar a contagem de linfócitos em 30% ou mais foi de 1,28 (IC 95% 0,67-2,45) quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: Concluímos que o uso de suplemento oral enriquecido com imunonutrientes parece ser capaz de reduzir os níveis séricos de PCR, sem ocorrência de eventos adversos que comprometam sua utilização.
- ItemEfetividade da auriculoterapia na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19: ensaio clínico randomizado controlado(2022-06-28) Damasceno, Kairo Silvestre Meneses; Mercês, Magno Conceição das; Coelho, Julita Maria Freitas; Oliveira, Gerfson Moreira; Beltrame, MônicaIntrodução: os trabalhadores de saúde da Atenção Básica, em razão de suas especificidades laborais e limitações por conta de problemas organizacionais e estruturais, por exemplo, estão em uma posição de risco para o desenvolvimento do estresse ocupacional, fato este que repercute em afastamentos e na qualidade dos serviços prestados. A pandemia da COVID-19 contribuiu para exacerbar este estresse. Dessa forma, a auriculoterapia pode ser um importante instrumento na redução do estresse ocupacional e melhoria da qualidade de vida destes trabalhadores, tendo em vista o estímulo em pontos auriculares estar associado a reflexos subsequentes no Sistema Nervoso Central e Autônomo, com a liberação de neurotransmissores como as endorfinas. Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoterapia na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil, em tempo da pandemia da COVID-19; estimar o nível de estresse ocupacional entre os trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil; desenvolver um projeto de implantação de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) nas Unidades de Saúde da Família (USF) de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil. Casuística, Materiais e Métodos: trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, cego simples, conduzido entre trabalhadores de saúde das Equipes de Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil. Após a identificação dos profissionais com nível alto de estresse pela média obtida através da Escala do Estresse do Trabalho, realizou-se randomização em dois grupos: Grupo auriculoterapia com pontos associados à diminuição do estresse (Shenmen e Tronco Cerebral) e Grupo placebo em pontos não relacionados ao estresse (Punho e Ouvido Externo). A terapia foi aplicada 1 vez por semana num total de 6 sessões e com a utilização de sementes de mostarda. Utilizou-se teste de ANOVA de medidas repetidas e teste t de Tukey para os grupos pareados normais e o teste de Friedman e de Durbin-Conover para os grupos pareados não normais, além do cálculo do percentual de redução do estresse e o tamanho do efeito da terapia pelo índice d de Cohen. Para o produto técnico, foi construída uma cartilha sobre as PICS e divulgada pela ferramenta WhatsApp entre os trabalhadores de saúde, além da disponibilização de terapias como auriculoterapia, reiki, aromaterapia e chi kung por profissionais parceiros e com expertises na área. Resultados: a prevalência do nível alto de estresse ocupacional nos trabalhadores de saúde foi de 46,67%. O grupo auriculoterapia obteve uma redução do estresse de 16,13% após três sessões (p<0,001), com índice d de Cohen de 1,12 (efeito grande) e redução de 23,7% (p<0,001) após seis sessões, com índice d de Cohen de 1,82 (efeito muito grande). No grupo placebo, a redução foi de 8,26% (índice d de Cohen 0,44; efeito pequeno) e de 11,7% (índice d de Cohen 0,62; efeito médio) após três e seis sessões, respectivamente. Os trabalhadores de saúde mostraram-se receptivos à proposta das práticas de PICS no ambiente laboral, com buscas pelas terapias e pelo conhecimento através de capacitações. Conclusão: a auriculoterapia mostrou-se uma ferramenta efetiva na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia de Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19. Sugere-se que outros estudos com esta prática integrativa sejam desenvolvidos com os profissionais da Atenção Básica a fim de contribuir para o estado da arte e para a melhoria da qualidade de vida destes profissionais.
- ItemEntrelaçamentos saúde e justiça: cuidado às pessoas em situação de rua presas em flagrante(2021-08-18) Caldas, Paula Sousa; Vieira, Silvana Lima; Brasil, Sandra Assis; Marinho, Márcia Cristina Graça; Silva, Rudval Souza da; Rodrigues, Rafael CoelhoA população em situação de rua (PSR) vem aumentando, devido a vários motivos, como: situação de pobreza, desemprego estrutural, migração, uso de substâncias psicoativas, conflitos familiares, agravamento de questões sociais, rápida urbanização ocorrida no século 20, formação de grandes centros urbanos e ausência de políticas públicas. Devido ao contexto de extrema vulnerabilidade, bem como as incipientes políticas públicas efetivas voltadas à esta população, muitas vezes, essas pessoas são presas em flagrante e encaminhadas à audiência de custódia. Objetivo: Compreender como as condições de vulnerabilidade das pessoas em situação de rua que passaram pela audiência de custódia interferem na produção do seu cuidado e saúde. Método: Tratou-se de estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com fonte de informação a partir de análise do relatório de execução do Programa Corra pro Abraço; entrevistas com profissionais do programa, que foram submetidas a Análise de Conteúdo e análise de dois casos de pessoas assistidas pelo programa, a partir dos registros no Plano de Acompanhamento do Cuidado. Resultados: Os mesmos foram descritos em 04 produtos, sendo três artigos e um produto técnico. O perfil das pessoas acompanhadas pelo programa é composto por homens, jovens, pretos e pardos, com baixa escolaridade, de territórios periféricos do município de Salvador – Bahia. Os serviços mais referidos como os que prestam cuidado essa população no município citado fazem parte do Sistema Único de Saúde (SUS), Sistema Único de Assistência Social (SUAS), acesso à Justiça e serviços de emissão de documentação. Além dos citados, apareceram às instituições religiosas, Organização Não Governamental (ONG) e o Programa Corra pro Abraço. Conclusão: É necessário se atentar as condições de vulnerabilidade individual; vulnerabilidade programática e vulnerabilidade social da população estudada para que se produza cuidado para a mesma. Tais condições interferem na produção da saúde desse público, na medida que impacta no acesso aos serviços de saúde, no acompanhamento qualificado e na continuidade do mesmo, no vínculo estabelecido com o serviço e na reorganização do sujeito que pode impactar na possibilidade dele novamente ser preso. Salienta-se a necessidade da integração entre os serviços de saúde e justiça e os profissionais da saúde estarem atentos a essas questões pois impactam e repercutem diretamente na saúde dessa população.
- ItemEntrelaçamentos saúde e justiça: cuidado para pessoas em situação de rua presas em flagrante(Universidade do Estado da Bahia, 2021-03-03) Caldas, Paula Sousa; Vieira, Silvana Lima; Marinho, Márcia Cristina Graça; Brasil, Sandra Assis; Rodrigues , Rafael Coelho; Silva, Rudval Souza daA população em situação de rua (PSR) vem aumentando, devido a vários motivos, como: situação de pobreza, desemprego estrutural, migração, uso de substâncias psicoativas, conflitos familiares, agravamento de questões sociais, rápida urbanização ocorrida no século 20, formação de grandes centros urbanos e ausência de políticas públicas. Devido ao contexto de extrema vulnerabilidade, bem como as incipientes políticas públicas efetivas voltadas à esta população, muitas vezes, essas pessoas são presas em flagrante e encaminhadas à audiência de custódia. Este estudo teve como objetivo compreender como as condições de vulnerabilidade das pessoas em situação de rua que passaram pela audiência de custódia interferem na produção do seu cuidado e saúde. Tratou-se de estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com fonte de informação a partir de análise do relatório de execução do Programa Corra pro Abraço; entrevistas com profissionais do programa, que foram submetidas a Análise de Conteúdo e análise de dois casos de pessoas assistidas pelo programa, a partir dos registros no Plano de Acompanhamento do Cuidado. Os resultados foram descritos em 04 produtos, sendo três artigos e um produto técnico. O perfil das pessoas acompanhadas pelo programa é composto por homens, jovens, pretos e pardos, com baixa escolaridade, de territórios periféricos do município de Salvador – Bahia. Os serviços mais referidos como os que prestam cuidado essa população no município citado fazem parte do Sistema Único de Saúde (SUS), Sistema Único de Assistência Social (SUAS), acesso à Justiça e serviços de emissão de documentação. Além dos citados, apareceram às instituições religiosas, Organização Não Governamental (ONG) e o Programa Corra pro Abraço. É necessário se atentar as condições de vulnerabilidade individual; vulnerabilidade programática e vulnerabilidade social da população estudada para que se produza cuidado para a mesma. Tais condições interferem na produção da saúde desse público, na medida que impacta no acesso aos serviços de saúde, no acompanhamento qualificado e na continuidade do mesmo, no vínculo estabelecido com o serviço e na reorganização do sujeito que pode impactar na possibilidade dele novamente ser preso. Salienta-se a necessidade da integração entre os serviços de saúde e justiça e os profissionais da saúde estarem atentos a essas questões pois impactam e repercutem diretamente na saúde dessa população.
- ItemEstilo de vida de trabalhadores de unidades pediátricas da Bahia(Universidade do Estado da Bahia, 2021-12-17) Coutinho, Milena Oliveira; Cavalcante Neto, Jorge Lopes; Mercês, Magno Conceição das; Souza, Luiz Humberto RodriguesO estilo de vida se refere ao conjunto de hábitos e costumes determinados socialmente. Estudos recentes apontam que a adoção de um estilo de vida saudável é capaz de reduzir de forma significativa várias doenças e fatores de risco até então considerados não modificáveis, como a hipertensão, diabetes, obesidade, além de está associado a maior expectativa de vida com redução de chances de adoecimento pelas principais doenças crônicas na meia-idade. O estilo de vida dos profissionais de saúde sofreu os impactos desta pandemia, principalmente devido a maior exposição a fatores como sobre carga de trabalho, aumento das jornadas para cobrir os elevados índices de absenteísmo, estresse ocupacional e comportamentos diretamente ligados à saúde, além das questões sociodemográficas. Portanto, esta dissertação foi composta por dois estudos e um produto técnico, que teve como objeto de estudo o estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria da Bahia. O Estudo I, intitulado “Estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria durante a pandemia de COVID-19 no Brasil: Um estudo transversal”, teve como objetivo avaliar o estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria da Bahia, comparando os escores total e por domínios do estilo de vida entre sexo, faixa etária e perfil laboral. Os homens apresentaram pontuações significativamente inferiores às mulheres nos domínios „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,046), „álcool‟ (p< 0,001), mas superiores às mulheres no domínio „sono, cinto de segurança e sexo seguro‟ (p = 0,01); os profissionais de saúde mais novos (18 a 34 anos) apresentaram pontuações significativamente superiores aos mais velhos (35 a 64 anos) no domínio „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,03); e os profissionais de assistência direta à saúde apresentaram pontuações significativamente superiores aos seus pares com perfil de assistência indireta à saúde no domínio „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,04). O Estudo II, intitulado “Fatores associados ao estilo de vida de profissionais de saúde em pediatria durante a pandemia da COVID-19”, teve como objetivo analisar associações entre os fatores sociodemográficos e laborais com o estilo de vida dos profissionais de saúde de unidades pediátricas durante a pandemia de COVID-19. Os modelos finais de regressão logística binária revelaram associações significativas entre àqueles que recebiam de 3 a 5 salários mínimos, sem relação conjugal e com mais de um vínculo empregatício. O que sugere que esses perfis sociodemográficos e laborais estão mais expostos a comportamentos de riscos relativos ao estilo de vida. O Produto Técnico, intitulado “Qualidade de Vida para os trabalhadores de Unidades de Pediatria na Bahia”, tem como objetivo ajudar as instituições e os colaboradores fornecendo material educativo e formalizando o projeto que visa cuidados à saúde do trabalhador de forma integral. Este produto técnico tem como meta chamar atenção à saúde dos profissionais de saúde do campo pediátrico, bem como a promoção de iniciativas que busquem valorizar o trabalho desses profissionais e a redução dos danos causados ao seu estilo de vida, sobretudo mediante cenário pandêmico.
- ItemEstratégias de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó: metassíntese e análise lógica do nutrisus(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Santos, Mairon Cerqueira dos; Rossi, Thaís Regis Aranha; Pereira, Ana Paula Chancharulo Moraes; França, Silvana Lima Guimarães; Santos, Sandra Maria ChavesA anemia ferropriva é um grave problema de saúde de pública que atinge um terço da população mundial, em especial as crianças menores de 02 anos, adolescentes, mulheres em idade fértil e gestantes. No Brasil, dentre as estratégias para prevenção e tratamento da anemiaestá incluída a fortificação com Múltiplos Micronutrientes em Pó(MNP), conhecida como NutriSUS, implantada em 2014. A estratégia NutriSUS tem sido implementada pela Atenção Básica em conjunto com as equipes escolares, em creches e unidades de educação infantil, através do Programa Saúde na Escola (PSE). Apesardas estratégias com MNP se mostrarem efetivas doponto de vista biológico em diferentes países,estudos têm evidenciado lacunas na implementação que interferem nos impactos esperados por estas intervenções. Apresente teve como objetivo analisar a produção científica sobre a oferta de MNP como resposta do Estado e a teoria da política NutriSUS/Brasil. No artigo 01 foi realizada uma metassíntese obedecendo as etapas deextração de constructos de primeira ordem, produção de constructos de segunda ordem e síntese interpretativa, a partir dos constructos de terceira ordem.O artigo 02 realizou uma análise lógica direta da estratégia NutriSUS, seguindo as etapas de construção do modelo lógico, a partir de documentos oficiais do NutriSUS; construção do modelo teórico conceitual, a partir da análise da síntese integrativa de evidências científicas e finalmente a comparação do modelo lógico com o modelo teórico conceitual. Os principais achados do artigo 01 apontaram que a confiança dos cuidadores na intervenção foi um fator decisivo para utilização dos MNP e as que crenças, tabus e informações de terceiros exerceram influência na aceitabilidade e adesão a intervenção. A escassez dos saches de MNP se mostrou influente para a descontinuidade das estratégias e baixa adesão pelos cuidadores,assim como foram identificadas limitações e potencialidades quanto à implementação tanto da equipe como da organização. Entre os principais resultados do artigo 02, a caracterização do modelo lógico identificou a falta de unicidade na descrição dos objetivos específicos da estratégia NutriSUS, a partir dos documentos orientadores para implementação da intervenção e o modelo teórico evidenciou a necessidade de avaliação da capacidade estrutural, a necessidade da estratégia estar atrelada a outras políticas existentes,de orientação contínua e mais eficaz para cuidadores,da identificação de indicadores críticos para detecção de desafios na implementação e necessidade de utilização do modelo lógico para monitorar e avaliar a evolução das atividades desenvolvidas na estratégia, realizando ajustes e correções necessárias em etapas críticas da intervenção, além do papel crítico dos trabalhadores em influenciar a compreensão do MNP. Conclui-se que as etapas concernentes a implementação das intervenções com MNP, incluindo a estratégia NutriSUS, necessitam de um desenho operacional criterioso, bem planejado e amparado na literatura, com vistas a garantia da continuidade da fortificação.
- ItemEstudo sobre os fatores associados a sífilis congênita na América Latina e no Estado da Bahia, Brasil(Universidade do Estado da Bahia, 2023-03-03) Almeida, Lidiany Menezes Barbosa; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Santos, Marcos Pereira; Andrade, Alcina Marta de SouzaIntrodução: A sífilis congênita (SC) é causada pela infecção materna com o Treponema pallidum, transmitido para o feto por via placentária, ou durante o parto, se a gestante não for tratada adequadamente. Apesar de ser uma doença com medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento disponíveis no Sistema Único de Saúde, e da elevada cobertura da assistência pré-natal na Atenção Primária em Saúde (APS), somente em 2019, foram notificados no Brasil 24.130 casos e 173 óbitos da doença que correspondem, respectivamente a 8,2 casos/1.000 nascidos vivos e 5,9 óbitos/100.000 nascidos vivos. Diante de tal magnitude, estudos que aprofundem o conhecimento sobre a permanência desse agravo em nosso meio são importantes, uma vez que podem contribuir para fortalecer as ações para o controle desse agravo. Nessa direção, dois estudos e um produto técnico foram elaborados para compor esta Dissertação. Objetivos: Artigo 1) Identificar os fatores associados a ocorrência da SC na América Latina, entre os anos de 2011 e 2022; Artigo 2) analisar os fatores associados a mortalidade fetal e infantil por sífilis congênita no Estado da Bahia, no período de 2011 a 2020; 3) Produto Técnico: elaborar uma cartilha sobre vigilância do óbito infantil e fetal voltada para profissionais de saúde, a fim de qualificar as investigações. Metodologia: Realizou-se uma Revisão Sistemática (RS) guiada pelo PRISMA, com os critérios de elegibilidade baseados no PECOS, sendo incluídos estudos observacionais indexados nas bases de dados MEDLINE; LILACS; SCOPUS e publicadas entre 1 de Janeiro de 2011 e 30 de Junho de 2022, que demonstrassem medidas de associação (OR ou RR ou RP). No segundo artigo foi desenvolvido um estudo transversal, sobre óbitos por SC em municípios baianos, no período de 2011 a 2020, a partir do linkage não-determinístico dos bancos de dados Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foi realizada distribuição percentual das variáveis consideradas independentes (características sociodemográficas e de acesso ao pré-natal das mães dos conceptos que foram a óbito por SC) e da variável desfecho (óbito infantil/óbito fetal), seguida da análise da associação bruta (p ≤ 0,20). Na análise multivariada obteve-se a medida de associação ajustada, utilizando a técnica backward e considerando p ≤ 0,05 como nível de significância estatística. A construção do Produto Técnico foi baseada nos principais erros de preenchimento, ou ausência de informações, das fichas de investigação do óbito infantil recebidas no Comitê de Investigação do Óbito Fetal e Infantil do Núcleo Regional de Irecê. A partir deste diagnóstico, de maneira didática e ilustrada, a autora demonstrou-se como preencher a ficha de investigação, destacando os pontos considerados mais críticos, a fim de popularizar esse instrumento de investigação entre os profissionais de saúde que atuam na vigilância do óbito. Os estudos aqui produzidos fazem parte de um projeto maior intitulado “Sífilis em mulheres em idade fértil e sífilis congênita na Atenção Primária em municípios baianos” aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNEB, parecer No 4.324.340 em 07/10/2020. Resultados: A RS demonstrou que, na América Latina, no período de 2011 a 2022, os estudos publicados apontaram que a ocorrência da SC está associada a um perfil de mulheres socialmente mais vulnerável (pretas, jovens, com baixa escolaridade). Quando observado os fatores associados ao óbito infantil/óbito fetal causado por SC no estado da Bahia, observou-se resultado semelhante ao da América Latina, uma vez a chance de óbito em período fetal foi maior entre gestantes mais jovens (OR 12,98) e com baixa escolaridade (OR 3,39). Por outro lado, ter realizado sete ou mais consultas pré-natal reduziu a chance de ocorrência desse desfecho (OR 0,40). Conclusão: O impacto da sífilis congênita é maior em filhos de mulheres socialmente mais vulneráveis. Espera-se que resultados encontrados possam contribuir para a pauta de discussão de políticas públicas embasadas nas condições que potencializam a ocorrência de casos e óbitos fetais por sífilis congênita. Considera-se imprescindível que haja forte intervenção governamental nas condições de vida dos grupos populacionais apontados, a fim de viabilizar o controle e a eliminação da sífilis em países da América Latina. Por fim destaca-se que a elaboração do produto técnico se apresenta como uma colaboração para a qualificação dos dados e informações produzidas nos serviços de saúde, contribuindo para a redução da mortalidade infantil em níveis locais.
- ItemExperiências de iniciação sexual na adolescência sob uma perspectiva de gênero: implicações para saúde sexual e reprodutiva.(Universidade do Estado da Bahia, 2023-07-13) Codeço, Manuela Maciel Souza; Sousa, Laio Magno Santos de; Kauth, Daniela Riva; Brasil, Sandra AssisIntrodução: A adolescência representa um período de descobertas e experimentações e está culturalmente vinculada às experiências de sexualidade. Essas experiências envolvem a produção de afeto, desejos, preferências e intimidade e são atravessadas por relações de gênero que produzem hierarquias baseadas no poder. Objetivos: Analisar as experiências de iniciação sexual de adolescentes sob uma perspectiva de gênero em um bairro popular de Salvador/Ba, desenvolver oficinas sobre sexualidade, relações de gênero e educação sexual na adolescência para discutir com professores de uma escola pública de um bairro popular em Salvador/Ba e compreender as motivações, conhecimentos e comportamentos envolvidos na iniciação sexual de adolescentes em um bairro popular de Salvador/Ba. Metodologia: Essa pesquisa foi um recorte de estudo guarda-chuva intitulado “Contextos de vulnerabilidade ao HIV entre jovens de camadas populares: um estudo multicêntrico em cinco cidades do Brasil - Espaços Jovens”, que teve como objetivo geral compreender os contextos de exposição ao HIV e outras ISTs entre adolescentes e jovens, com idade de 15 a 19 anos, no âmbito comunitário e identificar a diversidade regional no nível do próprio território, em comunidades localizadas capitais brasileiras de Porto Alegre, São Paulo, Salvador, Manaus e Rio de Janeiro. Neste trabalho, foram considerados o material empírico produzido na cidade de Salvador, referente a 36 entrevistas e 4 grupos focais, realizados entre maio/2021 e maio/2022. O material foi transcrito e analisado através da análise de conteúdo a partir das seguintes categorias temáticas: gênero, iniciação sexual, práticas sexuais, vulnerabilidade, educação sexual e contexto familiar. Resultados: Os resultados da dissertação foram apresentados em dois produtos: artigo de pesquisa com abordagem qualitativa e um produto técnico. No artigo, observou-se que as experiências de iniciação sexual se dão de formas múltiplas e complexas, articuladas com a produção e a reprodução de aspectos sociais. O papel do gênero foi importante para analisar essas experiências. Apesar das meninas expressarem uma maior liberdade sexual e busca do prazer, ainda persistem preocupações com o julgamento social conservador. Os meninos, por sua vez, vivenciam a sexualidade de forma mais livre, motivados pelo desejo sexual, refletindo os mandatos da masculinidade hegemônica. Ademais, o distanciamento na relação com os pais impactou no estabelecimento de espaços para educação sexual. O produto técnico ofertará subsídios que possam colaborar com o acolhimento e orientação dados aos adolescentes no âmbito escolar. Conclusão: Dessa maneira, são evidentes as desigualdades de gênero presentes nas experiências de sexualidade, que contribuem para potencializar as vulnerabilidades e produzir barreiras ao acesso à educação sexual. Dessa forma, recomenda-se que os serviços de saúde busquem intervenções educativas mais abrangentes, para prevenir comportamentos de risco e promover práticas sexuais saudáveis, e que reconheçam a necessidade dos profissionais de saúde e educação em aperfeiçoar o processo de trabalho intersetorial.
- ItemFatores associados ao início do tratamento especializado em mulheres diagnosticadas com câncer do colo do útero no estado da Bahia(Universidade do Estado da Bahia, 2021-03-02) Silva, Dândara Santos; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Maia, Helena Maria Silveira Fraga; Sousa, Laio Magno Santos de; Silva, Gulnar Azevêdo eIntrodução: A expressão do número elevado de casos do câncer do colo do útero está intrinsecamente ligada às condições desfavoráveis de vida e saúde da população, visto que se trata de uma doença crônica com etiologia infecciosa conhecida e evitável. Uma vez diagnosticado, o tratamento deve acontecer o mais precocemente possível, sendo considerado inoportuno se ocorrer em após 60 dias do diagnóstico. Objetivo: Analisar os fatores associados ao tratamento em tempo inoportuno (superior a 60 dias) em mulheres diagnosticadas com câncer do colo do útero no estado da Bahia, no período de 2008 a 2017. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, de prevalência, utilizando os registros hospitalares de câncer do colo do útero no estado da Bahia. Os sujeitos deste estudo foram mulheres diagnosticadas câncer do colo do útero, que realizaram o primeiro tratamento oncológico no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2017. O estudo utilizou dados secundários oriundos do Registro Hospitalar de Câncer, sendo incluída a totalidade de mulheres com tumor primário localizado no colo do útero (n = 10.627). Foi realizada análise descritiva estimando a frequência absoluta e relativa das variáveis de interesse. A análise bivariada verificou a distribuição da prevalência de cada uma das variáveis independentes com a variável desfecho, sendo considerada estatisticamente significante as diferenças com p valor ≤ 0,05 pelo teste Quiquadrado. Utilizou-se como medidas de efeito a razão de prevalência bruta e ajustada em um modelo de regressão logística. Foram para o modelo final as variáveis cuja medida de associação, apresentaram p valor ≤ 0,20 no modelo bruto. O modelo final foi construído na modelagem backward, considerando para a permanência as categorias cuja retirada diminuía a significância estatística do modelo (p > 0,05). Os dados foram analisados no programa Stata versão 12.0. Resultados: Foram analisados 9.184 casos, destes, 65% tiveram tratamento em tempo inoportuno (tempo transcorrido entre o diagnóstico e o primeiro tratamento > 60 dias). A prevalência de tratamento em tempo inoportuno foi menor no período de 2013 a 2017 (RP 0,96; IC 0,93-0,998) e entre as ex-tabagistas (RP 0,74; IC 0,65-0,84) e apresentou valores mais elevados entre mulheres com idade entre 55 e 64 anos (RP 1,32; IC 1,22-1,42), nenhuma escolaridade (RP 1,21; IC 1,12-1,31) e estadiamento avançado (RP 1,11; IC 1,07-1,16). Conclusão: O tratamento ocorreu em tempo inoportuno na maioria dos casos analisados, com maior prevalência entre as mulheres com mais idade, menor escolaridade e estadiamento clínico do tumor avançado, evidenciando a necessidade de ampliação do acesso aos serviços de tratamento oncológico no estado da Bahia, em especial para estes grupos que apresentaram pior situação.
- ItemFatores maternos e neonatais associados ao desmame precoce em um município da Bahia(Universidade do Estado da Bahia, 2024-02-06) Unfried, Aloysia Graça Costa; Paixão, Gilvânia Patrícia do Nascimento; Fraga, Chalana Duarte de Sena; Cavalcante Neto, Jorge Lopes; Furtado , Herla Maria JorgeIntrodução: A Organização Mundial da Saúde preconiza aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida, porém, o desmame precoce ainda se apresenta como um problema de saúde pública, capaz de causar a morbimortalidade de crianças em todo o mundo. Objetivos: Analisar os fatores maternos e neonatais associados ao desmame precoce em um Município da Bahia. Método: Estudo transversal conduzido entre os meses de março a setembro de 2023, com mulheres cadastradas na Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia. Foi realizado cálculo amostral em cima da população alvo de 951 binômios e coletada informação através de entrevista domiciliar em uma amostra de 180 mulheres entre seis meses e um dia, até dois anos (24 meses) do pós-parto com filho vivo, e excluídas aquelas que possuíam transtornos mentais graves ou que por recomendação médica não puderam amamentar, relatadas pela equipe de saúde. Para a análise bivariada, foram utilizados os testes do qui-quadrado de Pearson considerando p < 0,05. Realizou-se regressão logística múltipla, apresentando razão de chances (OR) com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Encontrou que os fatores maternos associado ao desfecho do estudo foram: uma experiência negativa com aleitamento atual (OR:5,02; IC95%:1,93-13,05); baixa produção de leite (OR:4,50;IC95%:1,65-12,27; p=0,003); início do aleitamento após uma hora pós-parto (OR: 2,03;IC95%:1,01-4,08; p=0,046). Ter três ou mais filhos se comportou como fator de proteção ao aleitamento exclusivo (OR: 0,57;IC95%:0,37-0,88;p=0,013). Quanto aos fatores neonatais, a oferta de bicos artificiais chupetas/mamadeiras (OR:18,96;IC95%:7,68-46,79;p<0,001), oferta de complemento ainda na maternidade (OR:4,44;IC95%:1,76-11,17,p=0,002) se associaram positivamente ao desmame precoce. Conclusão: Identificou-se associação positiva entre o desmame precoce e alguns aspectos materno/obstétricos, neonatais e aqueles relacionados à experiência com aleitamento. Dessa forma, ter uma experiência negativa com o aleitamento, baixa produção de leite, início do aleitamento após uma hora pós-parto, possuir três ou mais filhos, adicionados a hábitos e crenças, como o uso de mamadeira e chupetas, e a introdução de fórmulas infantis ainda dentro da maternidade com continuidade da suplementação após alta hospitalar, foram os fatores associados ao desmame precoce no contexto estudado.
- ItemFinanciamento em saúde, características municipais e utilização dos serviços de saúde bucal de atenção básica e especializada na Bahia, de 2013 a 2019(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Carvalho, Wynnie Marie Lima de; Rossi, Thaís Regis Aranha; Coelho, Julita Maria Freitas; Barros, Sandra Garrido de; Chaves, Sônia Cristina LimaIntrodução: Estudos apontam um aumento na oferta de serviços odontológicos no Brasil e desigualdades na utilização, verificando um menor acesso para os usuários mais vulneráveis, com baixa renda, baixa escolaridade e do sexo masculino. Apesar dos avanços na política de saúde bucal, ainda existem pessoas que nunca foram ao dentista, sendo assim, é importante compreender como o financiamento e as características municipais podem interferir no processo de utilização dos serviços. Objetivo: Analisar a utilização dos serviços de saúde bucal de atenção básica e especializada na Bahia, a partir do financiamento da saúde e das características municipais, de 2013 a 2019. Método: Este estudo é do tipo transversal exploratório e analítico, utilizando dados secundários obtidos do sistema de informação para a Atenção Básica - SISAB. Foram analisados os anos de 2013-2019 em 73 municípios da Bahia com ESF implantada e CEO, através dos indicadores de utilização propostos para saúde bucal na Portaria nº 1.631, de 01 de outubro de 2015. A variável resposta utilizada foi o cumprimento de 50% da meta de dois parâmetros da portaria. Após, foi utilizada a análise de Prais-Wisten para verificar a tendência da série histórica. Resultados: Observou-se que municípios que investiram mais em saúde e tiveram maior participação das transferências intergovernamentais na receita total, obtiveram melhores resultados quanto ao cumprimento de meta. Reafirma-se a importância do aumento de cobertura de saúde bucal na atenção básica, pois se associa a uma maior utilização dos serviços especializados, garantindo a integralidade do cuidado. A presença do gerente contribuiu para garantir a integralidade das ações e dinâmica dos serviços. Verificouse que o desfinaciamento ao longo dos anos impactou na redução de oferta de procedimentos em saúde bucal e aumentou os gastos per capita com saúde.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »