Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu ( Mestrado Profissional) em Saúde Coletiva (MEPISCO)
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Navegando Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu ( Mestrado Profissional) em Saúde Coletiva (MEPISCO) por Orientador "Rossi, Thaís Regis Aranha"
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- ItemAtenção à saúde bucal e COVID- 19: conhecimentos, percepções e práticas dos cirurgiões-dentistas e respostas institucionais(Universidade do Estado da Bahia, 2022-10-19) Costa, Edlair Maria Cunha Barbosa; Rossi, Thaís Regis Aranha; Santos, Carla Maria Lima; Barros, Sandra Garrido de; Lucena, Edson Hilan Gomes deEste trabalho está apresentado sob a forma de dois artigos. O primeiro estudo teve como objetivo analisar as percepções, saberes e práticas de saúde bucal de cirurgiões-dentistas. Já o segundo analisou as respostas adotadas pela Itália, Estados Unidos e Brasil, frente ao retorno das atividades durante a pandemia pela COVID-19. As metodologias utilizadas foram uma revisão sistemática que buscou as percepções e práticas dos cirurgiões-dentistas e uma análise documental sobre a resposta desses países a partir das diretrizes, protocolos, regulamentações e demais documentos oficiais produzidos. Como principais resultados da revisão, a maioria dos estudos mostraram conhecimentos pertinentes relativos à pandemia, embora 07 países tenham referido necessidade de treinamento. O atendimento de urgências foi identificado em 12 artigos, dentistas de 09 países mencionaram sintomas psicológicos, em 07 países observou-se o uso da tecnologia e em outros 07 questionou-se apoio financeiro ou mostrou-se preocupação com o futuro da profissão. Dentre as principais respostas institucionais observou-se que os três países sugeriram a adoção de novos protocolos de segurança e a suspensão dos atendimentos odontológicos eletivos em diferentes cenários epidemiológicos. A teleodontologia foi proposta nos documentos institucionais dos três países, que também buscaram reconhecer a atenção à saúde bucal como cuidado de saúde essencial. O sistema universal de saúde do Brasil direcionou as equipes da rede pública para ações de enfrentamento à COVID-19, enquanto nos Estados Unidos políticas de apoio para participação de dentistas em emergências de saúde pública foram divulgadas e na Itália não foram encontrados documentos relativos à participação de dentistas em outras funções durante a pandemia. Concluiu-se que apesar das diretrizes e protocolos publicados, as práticas de saúde, percepções e saberes identificados envolveram uma complexidade de subjetividades vinculadas a diferentes sistemas de saúde, relações sociais e atividades econômicas enquanto que a adoção de tecnologias como a teletriagem e a teleconsulta podem representar uma mudança de paradigma e se firmarem enquanto procedimentos de rotina. Para o primeiro ano de pandemia, não foram localizados protocolos de órgãos dos governos, dos três países, com diretrizes especificas, abrangentes e oportunas. As diretrizes publicadas para a retomada do atendimento odontológico eletivo mostraram semelhanças nas recomendações de biossegurança e uso de EPIs no âmbito da assistência odontológica individual, principalmente, para consultórios privados. Por fim, este estudo ratificou que a pandemia impulsionou a teleodontologia como alternativa de cuidado e colocou em evidencia a necessidade de mais investimentos públicos na ampliação do acesso à atenção à saúde bucal.
- ItemEmenda Constitucional Nº 95/2016: uma análise desde a proposta até a sua aprovação no legislativo federal(Universidade do Estado da Bahia, 2023-08-30) Passos, Madalena de Castro; Rossi, Thaís Regis Aranha; Santos, Carla Maria Lima; Soares, Catharina Leite MatosO financiamento é um importante componente do sistema de saúde. O SUS enfrenta um subfinanciamento desde a sua criação. Esse estudo objetiva analisar a construção da Emenda Constitucional (EC) N° 95/2016 para o financiamento da saúde no Legislativo Federal do Brasil. As principais tomadas de posição realizadas pelos parlamentares foram mapeadas e suas trajetórias analisadas. A PEC do teto dos gastos públicos buscou congelar os gastos em saúde durante 20 anos, tramitou no Congresso em 6 meses e foi aprovada nas duas Casas. O referencial teórico adoto para o estudo foi a sociologia reflexiva e genética de Pierre Bourdieu. Trata-se de um estudo documental, analítico, com abordagem qualitativa. Foram analisadas as Atas das Sessões de votação da EC, buscou-se retratar a dinâmica do jogo social na relação entre grupos, as alianças formadas, o espaço dos possíveis inscritos no campo político. A trajetória dos agentes foi analisada por meio de biografias disponíveis em sites oficiais da câmara, do senado ou de instituições de ensino/pesquisa. Os principais conflitos mapeados durante as discursões e votação da emenda, entre parlamentares da base do governo e da oposição foram sobre a (in) constitucionalidade da PEC, a retirada de direitos sociais, o (sub) financiamento da saúde, e as justificativas pessoais/partidárias para a tomada de posição. O Governo afirmava que a PEC aumentaria os recursos da saúde, que não haveria teto, mas sim um piso que poderia ser aumentado caso houvesse necessidade, e culpou o PT pela crise econômica pela qual o país estava passando. Já a Oposição argumentou a inconstitucionalidade da proposta, previu quedas no orçamento do SUS e alertou para o aumento das desigualdades sociais. Diversas projeções, à época já previam o aumento do subfinanciamento da saúde pública, estima-se que entre os anos de 2018 e 2022, o SUS perdeu aproximadamente R$ 37 bilhões. Assim, o Poder Legislativo vem atuando de forma inconsistente com o polo universal e segmentada, na dependência de demandas do Executivo quando o tema é saúde, contribuindo para perdurar o subfinanciamento crônico do SUS e induzir a mercantilização da saúde. O fortalecimento do orçamento da saúde faz-se urgente e só será possível por meio da retomada do projeto constitucional da seguridade social com definições claras para a saúde.
- ItemEstratégias de fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó: metassíntese e análise lógica do nutrisus(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Santos, Mairon Cerqueira dos; Rossi, Thaís Regis Aranha; Pereira, Ana Paula Chancharulo de Morais; França, Silvana Lima Guimarães; Santos, Sandra Maria ChavesA anemia ferropriva é um grave problema de saúde de pública que atinge um terço da população mundial, em especial as crianças menores de 02 anos, adolescentes, mulheres em idade fértil e gestantes. No Brasil, dentre as estratégias para prevenção e tratamento da anemiaestá incluída a fortificação com Múltiplos Micronutrientes em Pó(MNP), conhecida como NutriSUS, implantada em 2014. A estratégia NutriSUS tem sido implementada pela Atenção Básica em conjunto com as equipes escolares, em creches e unidades de educação infantil, através do Programa Saúde na Escola (PSE). Apesardas estratégias com MNP se mostrarem efetivas doponto de vista biológico em diferentes países,estudos têm evidenciado lacunas na implementação que interferem nos impactos esperados por estas intervenções. Apresente teve como objetivo analisar a produção científica sobre a oferta de MNP como resposta do Estado e a teoria da política NutriSUS/Brasil. No artigo 01 foi realizada uma metassíntese obedecendo as etapas deextração de constructos de primeira ordem, produção de constructos de segunda ordem e síntese interpretativa, a partir dos constructos de terceira ordem.O artigo 02 realizou uma análise lógica direta da estratégia NutriSUS, seguindo as etapas de construção do modelo lógico, a partir de documentos oficiais do NutriSUS; construção do modelo teórico conceitual, a partir da análise da síntese integrativa de evidências científicas e finalmente a comparação do modelo lógico com o modelo teórico conceitual. Os principais achados do artigo 01 apontaram que a confiança dos cuidadores na intervenção foi um fator decisivo para utilização dos MNP e as que crenças, tabus e informações de terceiros exerceram influência na aceitabilidade e adesão a intervenção. A escassez dos saches de MNP se mostrou influente para a descontinuidade das estratégias e baixa adesão pelos cuidadores,assim como foram identificadas limitações e potencialidades quanto à implementação tanto da equipe como da organização. Entre os principais resultados do artigo 02, a caracterização do modelo lógico identificou a falta de unicidade na descrição dos objetivos específicos da estratégia NutriSUS, a partir dos documentos orientadores para implementação da intervenção e o modelo teórico evidenciou a necessidade de avaliação da capacidade estrutural, a necessidade da estratégia estar atrelada a outras políticas existentes,de orientação contínua e mais eficaz para cuidadores,da identificação de indicadores críticos para detecção de desafios na implementação e necessidade de utilização do modelo lógico para monitorar e avaliar a evolução das atividades desenvolvidas na estratégia, realizando ajustes e correções necessárias em etapas críticas da intervenção, além do papel crítico dos trabalhadores em influenciar a compreensão do MNP. Conclui-se que as etapas concernentes a implementação das intervenções com MNP, incluindo a estratégia NutriSUS, necessitam de um desenho operacional criterioso, bem planejado e amparado na literatura, com vistas a garantia da continuidade da fortificação.
- ItemFinanciamento em saúde, características municipais e utilização dos serviços de saúde bucal de atenção básica e especializada na Bahia, de 2013 a 2019(Universidade do Estado da Bahia, 2021) Carvalho, Wynnie Marie Lima de; Rossi, Thaís Regis Aranha; Coelho, Julita Maria Freitas; Barros, Sandra Garrido de; Chaves, Sônia Cristina LimaIntrodução: Estudos apontam um aumento na oferta de serviços odontológicos no Brasil e desigualdades na utilização, verificando um menor acesso para os usuários mais vulneráveis, com baixa renda, baixa escolaridade e do sexo masculino. Apesar dos avanços na política de saúde bucal, ainda existem pessoas que nunca foram ao dentista, sendo assim, é importante compreender como o financiamento e as características municipais podem interferir no processo de utilização dos serviços. Objetivo: Analisar a utilização dos serviços de saúde bucal de atenção básica e especializada na Bahia, a partir do financiamento da saúde e das características municipais, de 2013 a 2019. Método: Este estudo é do tipo transversal exploratório e analítico, utilizando dados secundários obtidos do sistema de informação para a Atenção Básica - SISAB. Foram analisados os anos de 2013-2019 em 73 municípios da Bahia com ESF implantada e CEO, através dos indicadores de utilização propostos para saúde bucal na Portaria nº 1.631, de 01 de outubro de 2015. A variável resposta utilizada foi o cumprimento de 50% da meta de dois parâmetros da portaria. Após, foi utilizada a análise de Prais-Wisten para verificar a tendência da série histórica. Resultados: Observou-se que municípios que investiram mais em saúde e tiveram maior participação das transferências intergovernamentais na receita total, obtiveram melhores resultados quanto ao cumprimento de meta. Reafirma-se a importância do aumento de cobertura de saúde bucal na atenção básica, pois se associa a uma maior utilização dos serviços especializados, garantindo a integralidade do cuidado. A presença do gerente contribuiu para garantir a integralidade das ações e dinâmica dos serviços. Verificouse que o desfinaciamento ao longo dos anos impactou na redução de oferta de procedimentos em saúde bucal e aumentou os gastos per capita com saúde.
- ItemSaúde na escola: uma análise do processo de trabalho e possibilidades de utilização dos Serious Games(2022-08-08) Gonçalves, Paloma Dantas Silva; Rossi, Thaís Regis Aranha; Ferreira, Suiane Costa; Vieira, Silvana Lima; Araújo, Patrícia Sodré; Esperidião, Monique AzevedoEssa dissertação de mestrado está apresentada sob a forma de dois artigos científicos e um produto técnico tecnológico interrelacionados. O artigo 1 analisa o Processo de Trabalho dos profissionais da Saúde e da Educação no Programa Saúde na Escola em uma unidade de Saúde da Família, no município de Salvador/Ba, a partir da contribuição teórica de Ricardo Bruno Mendes Gonçalves. O artigo 2 tem como objetivo mapear serious games com potencial aplicação na interface saúde e educação para os adolescentes no PSE. Assim, buscando contribuir na construção de uma estratégia que contribua para as práticas de trabalho no PSE e proponha uma tecnologia de mediação integrada e permanente de comunicação com os escolares e seus familiares, durante e pós Pandemia causada pela COVID- 19. O produto técnico dessa pesquisa é resultado da tentativa de ampliar a rede de trabalho nas ações do PSE, a partir das articulações dos profissionais da saúde, da educação e comunidade escolar com o propósito de construir um projeto de forma coletiva, por meio de uma tecnologia como um recurso educativo e transformador. Lembrando que a composição de base dessa proposta de tecnologia é a articulação entre todos os atores envolvidos e estará em constante construção.
- ItemUtilização da teleodontologia em distintos países durante a pandemia de COVID-19: revisão sistemática e cartilha(Universidade do Estado da Bahia, 2023) Celes, Rafaela Santana; Rossi, Thaís Regis Aranha; Lucena, Edson Hilan Gomes de; Santos, Carla Maria LimaSaúde digital consiste em todas as transformações que as novas tecnologias são capazes de promover no setor saúde. Na saúde digital podem ser utilizados sistemas inteligentes, inteligência artificial, softwares, prontuário eletrônico, business inteligence, big data, block chain, virtual learning, scanner e impressão 3D e 4D. Nateleodontologia, o uso da tecnologia em sistemas inteligentes é crescente e tem sido usada para atendimento, consulta, telemonitoramento, educação permanente de profissionais e pacientes. Pode ser utilizada de modo síncrono (on-line) ou assíncrono (off line). O período de pandemia de COVID-19 trouxe impactos humanitários, econômicos e políticos em vários países. A área da saúde foi diretamente afetada, inclusive a Odontologia. Uma vez que os procedimentos eletivos foram suspensos no início da pandemia e ficaram restritos às urgências e emergências, a teleodontologia foi evidenciada como uma forma de apoiar na demanda de atendimentos, se tornando uma ferramenta importante nesse período e posteriormente. O objetivo desse estudo foi identificar na literatura ações de teleodontologia implementadas durante a pandemia de COVID-19 em diferentes países. Este estudo trata-se de uma revisão sistemática da literatura científica. Foram utilizadas as bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Science Direct para selecionar os artigos. Os descritores utilizados foram: teleodontology and covid 19, teleodontology and oral health and covid, telemonitoring and oral health and covid, telehealth and covid and oral health, teleconsultation and oral health and covid, tecnologia and saúde bucal and covid, teleodontologia and covid, telemonitoramento covid and saúde bucal, teleconsulta and covid and saúde bucal, telessaúde and covid and saúde bucal. Os estudos selecionados mostraram que a teleodontologia foi utilizada nos diferentes países durante a pandemia para fazer telemonitoramento, teletriagem, teleorientação de pacientes de cirurgia dentoalveolar e maxilofacial, idosos com doença de Parkinson, pacientes em tratamento ortodôntico, crianças em idade pré escolar e para educação permanente, dentre outras aplicações. Essa estratégia pode continuar sendo utilizada no período pós pandêmico, sendo importante para complementar os atendimentos presenciais.