A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é prevalente entre a população com obesidade, e dada a natureza multifatorial dessas doenças, ressalta-se a influência do sexo e idade das individuos e um maior prognóstico de morbimortalidade. Neste sentido, este estudo pretende analisar a associação entre os graus da obesidade e de MASLD em pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, em tratamento da obesidade sob regime de hospitalização com uso de dietas de baixa e muito baixas calorias. Caracterizado como um estudo transversal retrospectivo analítico, foram coletados dados secundários de prontuários médicos eletrônicos dos pacientes maiores de 19 anos, de ambos os sexos, que estiveram internados em um ambiente controlado para perda de peso por meio de dieta hipocalórica, de 500 kcal/dia, 800 kcal/dia, durante o período de outubro de 2016 a outubro de 2022 em um hospital referência para tratamento de obesidade no estado da Bahia - Brasil. Para classificação da obesidade foram obtidos dados do Índice de Massa Corpórea (IMC) e da composição corporal a partir da bioimpedância. A aferição da estatura foi realizada por estadiômetro. As medidas das circunferências da cintura e do quadril foram feitas com auxílio de uma fita métrica segundo os critérios da OMS (2008). A classificação da MASLD foi realizada através de dados da ultrassonografia associada à presença da obesidade, pelo médico responsável pela consulta admissional. A análise descritiva dos dados foi realizada com média e desvio padrão para variáveis com distribuição normal. As comparações entre as variáveis qualitativas foram feitas usando o qui-quadrado ou teste exato de Fisher. As variáveis quantitativas foram comparadas usando métodos paramétricos (teste T de Student). O nível de significância adotado em todas as análises foi de 5,0%. As análises estatísticas não mostraram associação significativa entre o maior grau da obesidade com um grau maior de MASLD em indivíduos com obesidade do sexo feminino (p = 0,382), masculino ( p = 0,287), adultos (p = 0,579) e idosos (p = 0,476). Esse resultado sugere que o peso pode determinar a presença, mas existem outros fatores, além do peso, que influenciam o agravo da MASLD.