O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição do neurodesenvolvimento que afeta significativamente a vida pessoal, social e acadêmica de crianças e adolescentes, sendo o metilfenidato um dos principais estimulantes do sistema nervoso central utilizados em seu tratamento farmacológico. Embora eficaz na melhoria da atenção e redução da hiperatividade, a administração crônica do medicamento está associada à ocorrência de reações adversas que exigem vigilância contínua. Este estudo teve como Objetivo Geral investigar e sintetizar a literatura científica sobre as reações adversas relacionadas ao uso de metilfenidato no tratamento do TDAH em crianças. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, de natureza bibliográfica, descritiva e abordagem qualitativa. A pesquisa foi guiada pela pergunta norteadora: “Quais são as reações adversas relacionadas ao uso de metilfenidato no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção em crianças?”. A busca por estudos foi realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science, abrangendo publicações entre 2010 e 2025. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e uso do método PRISMA para seleção, 10 artigos foram incluídos para análise. Os resultados revelam um espectro de reações, destacando-se como eventos mais recorrentes a redução do apetite, a perda de peso, os distúrbios do sono (insônia/sonolência), a cefaleia e as alterações emocionais/irritabilidade. Adicionalmente, foram identificadas reações de baixa frequência, mas de gravidade potencial, como eventos cardiovasculares (Infarto Agudo do Miocárdio), manifestações neuropsiquiátricas (tiques, sintomas psicóticos, sintomas obsessivocompulsivos e tricotilomania) e alterações bioquímicas séricas. Conclui-se que, apesar de o metilfenidato ser uma ferramenta terapêutica valiosa, sua prescrição exige um acompanhamento sistemático e multiprofissional para detecção precoce e manejo dos efeitos adversos, garantindo a segurança e a melhor qualidade de vida para a população pediátrica em tratamento para TDAH.