Navegando por Autor "Pacheco, Mila Palma"
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- ItemDisparidades em saúde cardiovascular: uma revisão sistemática sobre a hipertensão em corpos negros.(Universidade do Estado da Bahia, 2023-12-15) Ornelas, Hitalo Rafael dos Santos; Pacheco, Mila Palma; Santos, Liliam Aquino Meireles dos; Paixão, Marcelo Ney de JesusAo longo do tempo, à medida que as interações humanas evoluíram, a dinâmica entre raça e saúde emergiu como um tópico de crescente importância. Este estudo se concentrou em mapear a questão da hipertensão arterial na comunidade negra, buscando compreender a extensão das disparidades de saúde. Foi realizada uma revisão sistemática e integrativa combinando métodos qualitativos e quantitativos durante o período de 2022 a 2023, Com o objetivo de Mapear o tema hipertensão arterial na população negra através de uma revisão de literatura analisando trabalhos publicados nos últimos 20 anos - coincidindo com a criação da Secretaria Especial de Políticas de Promoção da Igualdade Racial. Identificamos 57 artigos relevantes, dos quais 22 foram selecionados de acordo com os critérios estabelecidos. Os resultados revelaram uma rede complexa de influências, enfatizando a necessidade de considerar fatores genéticos, socioeconômicos, comportamentais e de acesso aos cuidados médicos para prevenir e tratar a hipertensão na população negra, visto que essa tem piores desfechos em saúde quando comparada aos brancos. Essas descobertas têm potencial para informar a criação de estratégias de saúde mais eficazes, direcionadas à redução das disparidades enfrentadas pela população negra afetada pela hipertensão arterial sistêmica. Conclui-se que a hipertensão arterial é um desafio multifacetado e a abordagem holística e equitativa no manejo dessa condição na população negra é crucial para sua prevenção e controle eficazes. Esta abordagem é fundamental não apenas para o bem-estar individual, mas também para promover efetivamente a saúde pública como um todo.
- ItemImpacto de um programa de intervenções na adesão a medicamentos em pacientes com colite ulcerativa: ensaio clínico randomizado(2020-12-31) Pacheco, Mila Palma; Silva, Genoile Oliveira Santana; Boa Sorte, Ney Cristian Amaral; Santos Júnior, Aníbal de Freitas; Santos, Raquel Rocha dosIntrodução: A colite ulcerativa (RCU) é uma doença crônica que necessita de medicamentos contínuos para seu controle e, portanto, a falta de adesão se constitui uma barreira para o alcance das metas terapêuticas. Objetivos: Avaliar o impacto de um programa de intervenções em pacientes com RCU não aderentes ao tratamento medicamentoso. Métodos: Ensaio clínico randomizado controlado paralelo com dois braços (1:1) aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram incluídos pacientes diagnosticados com RCU classificados como não-aderentes de acordo com teste Morisky Green (TMGL), dentre outros critérios. O programa foi composto por intervenções educacionais e comportamentais. Desfecho primário: taxa de adesão em 180 dias de acordo com TMGL, sendo o risco relativo (RR) com IC95% utilizado como medida de eficácia e Regressão logística utilizada para estimar RR ajustados (IC95%) para confundidores. Desfecho secundário: qualidade de vida (QdV) em 180 dias de acordo com SF-36. Análise da QdV foi realizada comparando-se as medianas das diferenças dos 8 domínios do escore SF-36, pré e pós intervenções com o teste t de Student. As variáveis que apresentaram diferenças de p<0,20 foram incluídas na construção dos modelos de Regressão Linear Múltipla. A análise incluiu os dados de agosto/2019 a outubro/2020. Resultados: Foram alocados 46 e 49 pacientes no grupo controle (GC) e intervenção (GI), respectivamente, e 76 tinham finalizado o protocolo até outubro de 2020. A maioria (67/70,5%) era do sexo feminino, foi mais frequente a declaração de cor da pele preta (43/45,7%) e de procedência urbana (85/89,5%). Oitenta e dois (86,3%) participantes tinham moderada adesão, sendo 56 (58,9%) do tipo não intencional. Na linha de base, o GC teve maior proporção de não aderentes intencionais quando comparados ao GI (p=0,004). Não foi observada melhor taxa de adesão pós intervenções, mesmo após ajuste por tipo de não adesão OR 0,91 (IC95%: 0,34-2,46). Na análise multivariada, as intervenções se mantiveram eficazes como promotoras de melhores escores de QdV para o domínio “Dor”, quando ajustado para gravidade da RCU e estado civil (β=16,990, p=0,008), e para o domínio “Vitalidade”, quando ajustado para gravidade da RCU (β=10,056, p=0,027). Conclusões: Nesta pesquisa, o programa de intervenções demonstrou uma melhoria significativa para a QdV, em específico para os domínios de “Dor” e “Vitalidade”. Este resultado é de extrema importância para pacientes de RCU, por ser uma doença crônica, incurável, com reconhecido impacto negativo na QdV. A exposição ao programa de intervenções proposto não foi capaz de produzir diferença significativa entre grupos comparativos na taxa de adesão aos medicamentos para os pacientes não aderentes com RCU. No entanto, sugerimos que em futuros estudos, sejam consideradas diferenças de menor magnitude do desfecho para o cálculo amostral, menores intervalos para mensuração da adesão, e inclusão de novas formas de interação entre o paciente e equipe assistencial.
- ItemPapel do farmacêutico frente ao uso de hormônios para mulheres transexuais em processo de transição de gênero.(Universidade do Estado da Bahia, 2024-07-09) Fernandes, Victor Barbosa; Pacheco, Mila Palma; Pacheco, Francisco José; Ferreira, Matheus da SilvaEste estudo investigou o impacto da orientação farmacêutica personalizada na segurança e no uso de hormônios por mulheres transexuais em terapia hormonal (TH). Teve como objetivo caracterizar a contribuição do papel do farmacêutico na TH para mulheres transexuais, visando promover uma abordagem segura no uso desses medicamentos. Por meio de uma revisão integrativa, combinando métodos qualitativos e quantitativos, buscou-se sintetizar os resultados de pesquisas publicadas entre 2013 e 2023. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2023 a abril de 2024 nas bases PubMed, Google Acadêmico, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), portal de periódicos da CAPES e SciELO, utilizando descritores como disforia de gênero e práticas farmacêuticas. Foram inicialmente identificados 194 artigos, dos quais 9 foram selecionados após aplicar critérios de inclusão, como a disponibilidade de textos completos e a relevância ao tema, e exclusão, como duplicação e irrelevância. A análise categorizou os dados em acompanhamento farmacêutico, orientação e monitoramento do tratamento, efeitos colaterais e adversos, e cumprimento do tratamento. Os resultados destacam que a orientação farmacêutica adequada é crucial para a segurança e a eficácia da TH em mulheres transexuais. A intervenção farmacêutica personalizada reduz o uso indiscriminado de hormônios, ajusta a terapia conforme necessário, monitora os efeitos adversos, e educa os pacientes. Isto inclui a identificação e mitigação de riscos como tromboembolismo venoso e perda de densidade óssea. Além disso, o estudo sublinha a necessidade de formação contínua dos farmacêuticos para melhorar suas práticas e a qualidade do atendimento oferecido. Farmacêuticos treinados proporcionam ajustes precisos na TH, monitoram complicações e promovem um tratamento seguro, destacando-se como elementos essenciais nas equipes multidisciplinares que cuidam da saúde de pessoas transgênero. Conclui-se que a orientação farmacêutica é fundamental para a segurança e a eficácia da TH em mulheres transexuais, enfatizando a importância de sua inclusão em equipes de cuidado e o investimento em sua educação contínua.
- ItemProdutos de Cannabis Sativa: marcos regulatórios no Brasil e judicialização no estado da Bahia.(Universidade do Estado da Bahia, 0024-07-09) Machado, Danilo Santos; Pacheco, Mila Palma; Santos, Francisco José Pacheco dos; Lima, Vanessa Castro FelixA judicialização da saúde no Brasil surgiu na década de 1990 e, atualmente, tem aumentado, sobretudo pelos mandados judiciais referentes aos serviços em saúde. Pode ser definida como uma estratégia dos pacientes para garantir os direitos propostos na constituição recorrendo ao poder judiciário para tal. A metodologia de pesquisa contemplou o panorama da regulamentação no Brasil através de busca em periódico CAPES e as bases de dados Medline (Pubmed), Scielo e Lilacs a partir de referencial teórico, sites institucionais legislacional e de órgãos reguladores (Congresso nacional e ANVISA) e a caracterização dos produtos de Cannabis das notas técnicas através do levantamento de dados disponibilizados no Sistema e-NATJus. Os resultados do presente estudo permitem evidenciar que a temática sobre os produtos de Cannabis está ganhando espaço em discussões, estudos científicos e regulamentações no Brasil. Diante desta perspectiva, as políticas de saúde para efetivar definitivamente a inserção no SUS desse fármaco depende da colaboração de todos agentes envolvidos, como o poder legislativo e executivo. Contudo, considera-se a necessidade de mais estudos que aprofundem em compreender a judicialização de medicamentos à base de CBD. A caracterização do perfil das NTs contribuiu para quantificar os pareceres técnicos, e revelou pouco documentos por tempo traçado. As NTs são importantes instrumentos para a tomada de decisão do poder judiciário no sentido de descomplexificar a judicialização em saúde e o acesso aos medicamentos, no entanto, não convém somente ser preponderada quanto ao quesito de fornecimento de medicamentos pela rede pública de saúde, sendo necessário avaliar o óbice do acesso aos produtos de Cannabis no Brasil.