Navegando por Autor "Oliveira, Françoise Elaine Silva"

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    Oferta de práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde do estado da Bahia, a partir do terceiro ciclo do PMAQ-AB
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021-06-21) Oliveira, Françoise Elaine Silva; Rossi, Thais Regis Aranha; Figueiredo, Maria Aparecida Araújo; Araújo , Patrícia Sodré; Franco, Anamélia Lins e Silva
    Esta dissertação tem como objetivo identificar os fatores associados à oferta de práticas integrativas e complementares em saúde na APS nos municípios do estado da Bahia, a partir dos resultados do terceiro ciclo do PMAQ-AB no ano de 2017, por meio de dois estudos. O primeiro foi voltado para as equipes de APS (eSF e eAB) e o segundo estudo voltado para as equipes de NASF, ambos de caráter exploratório, com corte transversal e de natureza quantitativa. Para identificar os fatores associados à variável de desfecho (oferta de PICS), foram utilizados dois níveis de variáveis independentes, sendo no estudo 1, nível distal (relacionadas à caracterização municipal) e nível proximal (relacionadas ao processo de trabalho das equipes de APS); no estudo 2, nível distal (subdimensão clínico-assistencial) e nível proximal (subdimensão técnico-pedagógica). No estudo 1, a PICS mais ofertada no estado foi a Terapia Comunitária Integrativa e no estudo 2, as mais frequentes foram Musicoterapia e Shantala. A oferta de PICS no estado da Bahia foi heterogênea nos dois estudos. No estudo 1, a análise multivariada multinível mostrou-se mais efetiva e apontou maior chance de oferta de PICS nos municípios com maior porte populacional e naqueles que investem mais com recursos próprios. Quanto ao estudo 2, a subdimensão clínico-assistencial apresentou relação de associação com a oferta de PICS, apenas naquelas equipes de NASF que apoiavam e desenvolviam ações de cuidado em saúde mental (100%). Já na subdimensão técnico pedagógica, com a OR ajustada da análise multivariada por meio de regressão logística, observou-se que a oferta de PICS teve significância estatística nas seguintes variáveis: coordenação oferta atividades pedagógicas junto ao NASF (OR 2,65; IC 1,24-5,58); NASF realiza monitoramento e análise de indicadores referentes ao seu processo de trabalho (OR 3,07; IC 1,72-5,46) e NASF apoia e desenvolve com eAB estratégias de promoção de práticas corporais e de atividades física no território (OR 18,33; IC 2,26 148,52). O estudo apontou eficácia na utilização do método de regressão logística e multinível para a identificação dos fatores associados à oferta de PICS, demonstrando a importância da realização de estudos de abordagem quantitativa no fortalecimento da inserção e oferta de PICS nos serviços públicos de saúde. Conclui-se que, no âmbito estadual, a oferta de PICS está associada a equipes vinculadas à municípios com maior porte populacional e que investem mais recursos próprios em saúde, assim como foi mais evidente naquelas equipes com melhor organização dos seus processos de trabalho e que recebem apoio matricial do NASF.