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    Condutas autolesivas em adolescentes
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021) Lucena, Natasha Lemos; Aranha, Thaís Regis; Santos, Marcos Pereira; Mercês, Magno Conceição das; Santos, Andre Faro
    A conduta autolesiva (CAL) na adolescência é considerada atualmente um problema de saúde pública. Sua ocorrência pode causar forte impacto na vida dos envolvidos e vem sendo associada a desfechos futuros desfavoráveis (suicídio, mortes por causas externas e envolvimento com alcool e drogas). Embora a autolesão possa ser considerada um fenômeno mundialmente emergente, há ampla diversidade nos resultados de prevalência para a conduta autolesiva em adolescentes e metanálises anteriores não avaliaram o risco de viés de forma sistemática. É comum as publicações sobre intervenções para conduta autolesiva abrangerem também o comportamento suicida e intervenções individuais, poucos estudos encontraram resultados efetivos para ações de prevenção da autolesão em escolares. Não foram identificadas metassínteses que abordassem intervenções coletivas para conduta autolesiva em escolares. Este trabalho teve como objetivos: investigar a prevalência da conduta autolesiva em adolescentes em distintos contextos epidemiológicos através da literatura publicada para o assunto; realizar uma metassintese sobre as intervenções para prevenção e abordagem da conduta autolesiva em adolescentes escolares até o ano de 2020 e desenvolver uma estratégia de comunicação (gráfica ou digital) com linguagem simples e direta a partir das evidências científicas disponíveis e da legislação atual sobre as ações que podem ser desenvolvidas, para prevenção e abordagem da conduta autolesiva em adolescentes, pelos atores sociais que atuam junto a este público em Camaçari no ano de 2020. Para o estudo de prevalência realizou-se uma revisão sistemática e metanálise contemplando a literatura sobre prevalência (estudos transversais e de coorte) em amostras comunitárias de adolescentes; A metassíntese foi realizada através de uma revisão sistemática da literatura em principais bases de dados sem filtro para ano de publicação sendo adaptada a metodologia proposta por Sattar el al 2021. Para construção do informativo adotou-se a metodologia da revisão de literatura incluindo a literatura cinza (legislação), sistematização dos achados, elaboração do texto e análise por profissionais com experiência no acolhimento de adolescentes. Os resultados da metanálise apontam para uma prevalência global da conduta autolesiva foi de 14,71% (IC95% = 11,99 - 17,43) e na linha da vida de 19% (IC95% = 17 - 21), sendo que as adolescentes com sexo feminino têm 1.57 mais chance de apresentar conduta autolesiva em relação aos homens (IC95%= 1.44- 1.71). As causas de heterogeneidade foram investigadas. Os resultados encontrados na metassíntese sobre intervenções revelaram a concentração de intervenções em um número reduzido de países e abordagens focadas no agravo e no indivíduo na maioria dos artigos. As dimensões excluídas pelas intervenções foram analisadas a partir do conceito social do processo saúde doença e recomendações para adaptações a contextos locais foram feitas.
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    Construção e validação de instrumento de avaliação do conhecimento de enfermeiros e médicos da atenção primária: complicações nos pés relacionadas ao diabetes
    (Universidade do Estado da Bahia, 2023) Almeida, Onsli dos Santos; Mercês, Magno Conceição das ; Gomes, Antonio Marcos Tosoli; Santos, Thadeu Borges Souza; David, Rose Ana Rios
    Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) vem atingindo números alarmantes, configurando-se como uma das emergências de saúde que mais crescem em todo o mundo. A taxa de mortalidade por DM, bem como suas complicações tem-se elevado cosntantemente. Objetivo: O estudo visou descrever a construção e validação de instrumento de avaliação do conhecimento de enfermeiros e médicos da Atenção Primária sobre as alterações nos pés de pessoas com diabetes. Método: Realizou-se uma pesquisa metodológica abrangendo o desenvolvimento e validação do instrumento. Resultados: Sete juízes predominaram no processo de validação, com 85,71% do sexo feminino, idade variando entre 41 e 50 anos e ampla experiência em áreas de cuidados com complicações nos pés relacionadas ao diabetes. No pré-teste, 85,1% dos 31 profissionais de saúde eram do sexo feminino, principalmente vinculados às Unidades Básicas de Saúde no Distrito Sanitário Cabula Beiru, Salvador, Bahia. A concordância dos juízes foi avaliada utilizando o critério do percentual de concordância (% de concordância). Na primeira análise, 83,33% dos 41 itens do instrumento obtiveram concordância acima de 90% em clareza, refletindo conceitos relevantes. Na segunda análise, os 34 itens foram avaliados individualmente, com todos os itens relacionados à clareza recebendo avaliação superior a 90%. Alguns domínios obtiveram excelente concordância, enquanto outros atingiram 80% de concordância em seus itens. A abrangência dos domínios foi bem avaliada, com 100% de concordância. Conclusão: Foi elaborado e descrito as etapas para contrução de um instrumento para avaliação do conhecimento dos profissionais de saúde sobre a identificação, avaliação e os cuidados com os pés das pessoas com diabetes. Recomenda-se futuras pesquisas para confirmar a validade e confiabilidade deste instrumento, juntamente com sua aplicação em cenários clínicos, explorando seu potencial máximo para auxiliar profissionais de saúde na prestação de cuidados de alta qualidade a pacientes com necessidades especiais de saúde.
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    Efeito da imunonutrição nos níveis séricos de proteína c reativa e de linfócitos em pacientes com covid-19: Ensaio Clínico Duplo-Cego Randomizado Controlado
    (2021-07-30) Pimentel, Rodrigo Fernandes Weyll; Mercês, Magno Conceição das ; Souza, Márcio Costa de; Maduro, Isolda Prado de Negreiros Nogueira; Ribas Filho, Durval; D´Oliveira Júnior, Argemiro
    INTRODUÇÃO: Em 2019, pacientes passaram a ser admitidos com uma pneumonia de etiologia desconhecida na China. Um novo coronavírus foi isolado, chamado de coronavírus relacionado a Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2). Pacientes que contraíram a COVID-19 apresentam alteração na contagem de leucócitos, desordens respiratórias e um aumento de substâncias inflamatórias. Diante da tentativa de melhorar a condição inflamatória, alguns nutrientes podem ser utilizados, dentre eles a arginina, os ácidos graxos ômega 3 e os nucleotídeos. OBJETIVO: Avaliar como o uso de suplementos orais com imunonutrientes afeta os níveis séricos de Proteína C Reativa (PCR) e a contagem de linfócitos em pacientes infectados com COVID-19. Elaborar um protocolo clínico em Terapia Nutricional para os pacientes portadores da COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico, longitudinal, prospectivo, analítico, controlado, randomizado, duplo-cego realizado em Salvador, Brasil, no período de julho a dezembro de 2020. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de COVID-19 randomizados para receber suplemento normocalórico hiperproteico padrão (controle) ou suplemento enriquecido com imunonutrientes (experimento) por um período de 07 dias. Os participantes foram acompanhados durante o período de 08 dias, envolvendo a avaliação de risco e estado nutricional, coleta de amostras de sangue para exames hematológicos (hemograma completo) e bioquímicos (PCR). A análise dos dados foi realizada através da análise descritiva e analítica, conforme frequência relativa e absoluta. Testes estatísticos foram utilizados para verificar a diferença entre os grupos a depender da normalidade da amostra. Para quantificar a probabilidade de eficácia do tratamento proposto foram calculados o Risco Relativo (RR) e a Redução de Risco Relativo (RRR). Para todas as análises foi adotado intervalo de confiança de 95,0% (p<0,05). O poder do estudo foi de 99,64%. RESULTADOS: Foram acompanhados 43 pacientes com idade média de 41 (±1,9) anos, sendo 39,5% mulheres. A média do Índice de Massa Corporal foi de 27,6 (±0,8) kg/m² e 58,1% tinham baixo risco nutricional. No grupo experimento, houve uma redução média da PCR de 23,6 mg/dl, enquanto no controle a diminuição foi de 14,8 mg/dl (p=0,002). Houve um aumento médio de linfócitos no grupo experimento (+367,5 céls./mm³) e uma redução no grupo controle (-282,8 céls./mm³) (p=0,107). O risco relativo do tratamento em reduzir a PCR em 30% ou mais foi de 4,45 (IC 95% 1,79-11,07) e de aumentar a contagem de linfócitos em 30% ou mais foi de 1,28 (IC 95% 0,67-2,45) quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: Concluímos que o uso de suplemento oral enriquecido com imunonutrientes parece ser capaz de reduzir os níveis séricos de PCR, sem ocorrência de eventos adversos que comprometam sua utilização.
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    Efeitos da hipnose na dor: um ensaio clínico em pacientes com ferida crônica
    (Universidade do Estado da Bahia, 2024-05-16) Almeida, Lorena de Carvalho; Mercês, Magno Conceição das; Souza, Márcio Costa de; Alves, Túlio César Azevedo
    Introdução. As feridas são caracterizadas como lesões que atingem a estrutura anatômica e fisiológica do órgão envolvido e acometem qualquer indivíduo, embora existam fatores de risco para o seu desenvolvimento. O manejo da dor em pacientes com ferida é complexo e o uso de práticas, como a hipnose, que embora seja antiga, só foi reconhecida recentemente pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) (2018), e ainda tem sido pouco utilizada pelos enfermeiros, além da escassez de registros científicos da sua utilização na prática clínica, em especial em procedimentos como curativos. Objetivos. Avaliar a redução da dor em pacientes com ferida crônica sob hipnose, durante a realização do curativo em um multicentro e unidades de saúde do município de Salvador, nos anos de 2023-24. Metodologia.Tratou-se de um estudo experimental, prospectivo, ensaio clínico randomizado, duplo-cego, compreendeu uma única sessão de intervenção com os participantes, utilizando como técnica a hipnose e a hipnose associada à Programação Neurolinguística (PNL) no grupo intervenção; e no grupo controle o áudio com o som Binaural. A população do estudo foi constituída por pacientes adultos com ferida crônica que apresentavam queixas álgicas, classificadas quanto ao nível da dor em leve, moderada e intensa medida através da NRS-11. Para a análise de amostras não-pareadas foi utilizado o teste de Friedman, e para avaliar os níveis de dor antes e após a intervenção foi utilizado o teste Kruskal-Wallis e por último a análise post-hoc pelo método Dunn-Bonferroni, considerando p<0,05. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade do Estado da Bahia - UNEB sob o parecer n. 5.939.866/2023, em conformidade com a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados. Foram avaliados 61 pacientes portadores de feridas com necessidade de realização de curativo na Unidade de Saúde da Família. Destes, 17 foram alocados no grupo controle, 21 no auto-hipnose e 23 no grupo auto-hipnose com PNL. 35 participantes (57,4%) foram classificados com ansiedade mínima e apenas 01 (1,6%) com ansiedade grave. A avaliação de resultado para cada grupo em separado através da análise de amostras pareadas pelo teste de Friedman indicou que o nível de dor referido foi reduzido significativamente em todos os grupos de alocação. A partir, do estudo foi produzido uma qualificação para os profissionais de saúde da atenção básica do município de Salvador, objetivando ampliar as possibilidades terapêuticas e o uso das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Conclusão. A auto-hipnose, a auto-hipnose com PNL e o áudio binaural têm efeitos na redução da dor em pacientes com ferida crônica durante a realização do curativo. Os pacientes com ferida crônica com maiores níveis de ansiedade apresentaram menor redução de dor quando comparados com os pacientes com menores níveis de ansiedade.
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    Efetividade da auriculoterapia na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19: ensaio clínico randomizado controlado
    (2022-06-28) Damasceno, Kairo Silvestre Meneses; Mercês, Magno Conceição das; Coelho, Julita Maria Freitas; Oliveira, Gerfson Moreira; Beltrame, Mônica
    Introdução: os trabalhadores de saúde da Atenção Básica, em razão de suas especificidades laborais e limitações por conta de problemas organizacionais e estruturais, por exemplo, estão em uma posição de risco para o desenvolvimento do estresse ocupacional, fato este que repercute em afastamentos e na qualidade dos serviços prestados. A pandemia da COVID-19 contribuiu para exacerbar este estresse. Dessa forma, a auriculoterapia pode ser um importante instrumento na redução do estresse ocupacional e melhoria da qualidade de vida destes trabalhadores, tendo em vista o estímulo em pontos auriculares estar associado a reflexos subsequentes no Sistema Nervoso Central e Autônomo, com a liberação de neurotransmissores como as endorfinas. Objetivo: avaliar a efetividade da auriculoterapia na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil, em tempo da pandemia da COVID-19; estimar o nível de estresse ocupacional entre os trabalhadores de saúde da Estratégia Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil; desenvolver um projeto de implantação de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) nas Unidades de Saúde da Família (USF) de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil. Casuística, Materiais e Métodos: trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado, cego simples, conduzido entre trabalhadores de saúde das Equipes de Saúde da Família de um Distrito Sanitário do município de Salvador, Bahia, Brasil. Após a identificação dos profissionais com nível alto de estresse pela média obtida através da Escala do Estresse do Trabalho, realizou-se randomização em dois grupos: Grupo auriculoterapia com pontos associados à diminuição do estresse (Shenmen e Tronco Cerebral) e Grupo placebo em pontos não relacionados ao estresse (Punho e Ouvido Externo). A terapia foi aplicada 1 vez por semana num total de 6 sessões e com a utilização de sementes de mostarda. Utilizou-se teste de ANOVA de medidas repetidas e teste t de Tukey para os grupos pareados normais e o teste de Friedman e de Durbin-Conover para os grupos pareados não normais, além do cálculo do percentual de redução do estresse e o tamanho do efeito da terapia pelo índice d de Cohen. Para o produto técnico, foi construída uma cartilha sobre as PICS e divulgada pela ferramenta WhatsApp entre os trabalhadores de saúde, além da disponibilização de terapias como auriculoterapia, reiki, aromaterapia e chi kung por profissionais parceiros e com expertises na área. Resultados: a prevalência do nível alto de estresse ocupacional nos trabalhadores de saúde foi de 46,67%. O grupo auriculoterapia obteve uma redução do estresse de 16,13% após três sessões (p<0,001), com índice d de Cohen de 1,12 (efeito grande) e redução de 23,7% (p<0,001) após seis sessões, com índice d de Cohen de 1,82 (efeito muito grande). No grupo placebo, a redução foi de 8,26% (índice d de Cohen 0,44; efeito pequeno) e de 11,7% (índice d de Cohen 0,62; efeito médio) após três e seis sessões, respectivamente. Os trabalhadores de saúde mostraram-se receptivos à proposta das práticas de PICS no ambiente laboral, com buscas pelas terapias e pelo conhecimento através de capacitações. Conclusão: a auriculoterapia mostrou-se uma ferramenta efetiva na redução do estresse ocupacional em trabalhadores de saúde da Estratégia de Saúde da Família durante a pandemia da COVID-19. Sugere-se que outros estudos com esta prática integrativa sejam desenvolvidos com os profissionais da Atenção Básica a fim de contribuir para o estado da arte e para a melhoria da qualidade de vida destes profissionais.
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    Estilo de vida de trabalhadores de unidades pediátricas da Bahia
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021-12-17) Coutinho, Milena Oliveira; Cavalcante Neto, Jorge Lopes; Mercês, Magno Conceição das; Souza, Luiz Humberto Rodrigues
    O estilo de vida se refere ao conjunto de hábitos e costumes determinados socialmente. Estudos recentes apontam que a adoção de um estilo de vida saudável é capaz de reduzir de forma significativa várias doenças e fatores de risco até então considerados não modificáveis, como a hipertensão, diabetes, obesidade, além de está associado a maior expectativa de vida com redução de chances de adoecimento pelas principais doenças crônicas na meia-idade. O estilo de vida dos profissionais de saúde sofreu os impactos desta pandemia, principalmente devido a maior exposição a fatores como sobre carga de trabalho, aumento das jornadas para cobrir os elevados índices de absenteísmo, estresse ocupacional e comportamentos diretamente ligados à saúde, além das questões sociodemográficas. Portanto, esta dissertação foi composta por dois estudos e um produto técnico, que teve como objeto de estudo o estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria da Bahia. O Estudo I, intitulado “Estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria durante a pandemia de COVID-19 no Brasil: Um estudo transversal”, teve como objetivo avaliar o estilo de vida de trabalhadores de Unidades de Pediatria da Bahia, comparando os escores total e por domínios do estilo de vida entre sexo, faixa etária e perfil laboral. Os homens apresentaram pontuações significativamente inferiores às mulheres nos domínios „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,046), „álcool‟ (p< 0,001), mas superiores às mulheres no domínio „sono, cinto de segurança e sexo seguro‟ (p = 0,01); os profissionais de saúde mais novos (18 a 34 anos) apresentaram pontuações significativamente superiores aos mais velhos (35 a 64 anos) no domínio „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,03); e os profissionais de assistência direta à saúde apresentaram pontuações significativamente superiores aos seus pares com perfil de assistência indireta à saúde no domínio „tabaco e outras drogas‟ (p = 0,04). O Estudo II, intitulado “Fatores associados ao estilo de vida de profissionais de saúde em pediatria durante a pandemia da COVID-19”, teve como objetivo analisar associações entre os fatores sociodemográficos e laborais com o estilo de vida dos profissionais de saúde de unidades pediátricas durante a pandemia de COVID-19. Os modelos finais de regressão logística binária revelaram associações significativas entre àqueles que recebiam de 3 a 5 salários mínimos, sem relação conjugal e com mais de um vínculo empregatício. O que sugere que esses perfis sociodemográficos e laborais estão mais expostos a comportamentos de riscos relativos ao estilo de vida. O Produto Técnico, intitulado “Qualidade de Vida para os trabalhadores de Unidades de Pediatria na Bahia”, tem como objetivo ajudar as instituições e os colaboradores fornecendo material educativo e formalizando o projeto que visa cuidados à saúde do trabalhador de forma integral. Este produto técnico tem como meta chamar atenção à saúde dos profissionais de saúde do campo pediátrico, bem como a promoção de iniciativas que busquem valorizar o trabalho desses profissionais e a redução dos danos causados ao seu estilo de vida, sobretudo mediante cenário pandêmico.
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    Integração ensino-serviço-comunidade e atenção primaria a saúde no Brasil: contribuições para um diálogo
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021) Vieira, Verônica Rita Pina; Vieira, Silvana Lima; Santos, Liliana; Mercês, Magno Conceição das
    Introdução: A integração ensino serviço tem sido pauta relevante na consolidação do Sistema Único de Saúde. Muito embora tenhamos várias interfaces neste campo, a articulação entre a assistência e docência nos espaços de práticas, ainda ressente de mecanismos de aperfeiçoamento efetivos. Objetivo: Analisar a produção cientifica relacionada a Integração Ensino-Serviço-Comunidade no contexto da Atenção Primária no Brasil. Método: Estudo documental e do tipo revisão sistemática, sobre a temática de Integração Ensino-Serviço-Comunidade no contexto da Atenção Primária no Brasil. Teve como fonte artigos, bibliografia, relatórios do Ministério da Saúde e literatura cinzenta. Resultados: Esta dissertação é composta por três produtos. Um que trata de análise teórica conceitual sobre a temática de Integração Ensino-Serviço-Comunidade no contexto da Atenção Primária no Brasil tendo como fonte artigos, bibliografia, relatórios do Ministério da Saúde e literatura cinzenta. O segundo produto resultado de uma revisão sistemática, com o objetivo de analisar a produção cientifica sobre integração ensinoserviço no contexto da APS e o terceiro produto, um guia prático direcionado aos sujeitos envolvidos com a temática, contendo conceitos, definições e postulados da Integração ensino-serviço e comunidade. A integração ensino-serviço e comunidade na atenção primária encontra constantes desafios relacionados ao sistema e serviços de saúde, profissionais, trabalhadores, docentes e discentes que utilizam seu campo para trabalho e prática. É um cenário que necessita de investimentos e discussões, de modo a fortalecer os pontos da rede e consequentemente do Sistema Único de Saúde. CONCLUSÃO: as produções cientificas que abordaram Integração Ensino-Serviço no contexto da Atenção Primária no Brasil encontram lacunas importantes quanto a recomendações que possam ser reproduzidas ou ajustadas com vistas ao fortalecimento do Sistema Único de Saúde. As limitações do estudo se relacionaram com a diminuta produção relacionada à temática do controle social e interface com a integração ensino-serviço-comunidade, bem como produções que avancem do diagnóstico para exemplos práticos e bem-sucedidos, com repercussão para o sistema de saúde e usuários.
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    Notificação de potencial doador de córneas: compreensão da equipe multiprofissional de Terapia Intensiva de um centro transplantador público da Bahia
    (2023-01-16) Hora, Mineia Pereira da; Vieira, Silvana Lima; Santos, Thadeu Borges Souza; Mercês, Magno Conceição das; Cajado, Maria Constança Velloso
    Objetivo geral: analisar a compreensão da equipe multiprofissional das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) sobre o processo de notificação de Potencial Doador (PD) de córneas. Metodologia: estudo de caso único, realizado em um hospital da rede própria e habilitado como centro transplantador do SUS-Bahia; os participantes foram membros da equipe multiprofissional das UTI’s; os dados foram produzidos através de entrevista, a partir de um formulário semiestruturado, que foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo fundamentada na cultura organizacional. A coleta de dados foi realizada após aprovação ética com CAAE nº 43594621.5.0000.0057. Resultados e discussão: os resultados da pesquisa foram estruturados e apresentados como artigos: concepções e práticas da equipe multiprofissional de Terapia Intensiva sobre notificação de Potencial Doador de córneas; fatores intervenientes à notificação de Potencial Doador de córneas na perspectiva da equipe multiprofissional de UTI; e Guia prático para notificação de Potencial Doador de córneas no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS). Os resultados evidenciam que: embora a notificação seja um procedimento importante para a efetividade da doação de córneas na concepção da equipe, há baixa adesão ao procedimento por parte dos profissionais assistenciais; as ações da CIHDOTT e aspectos comportamentais e organizacionais são fatores intervenientes à notificação de PD de córneas, na perspectiva da equipe multiprofissional. Conclusão: Diante dos resultados, contata-se a necessidade do hospital instituir uma cultura de notificação, através do fortalecimento de campanhas e comunicação massiva sobre o tema; de crenças e valores que reforcem a relevância da notificação e do cuidado eficiente ao PD; e de princípios institucionais que garantam a reestruturação dos processos de trabalho e conseqüentemente, da prática de notificação na instituição. Os objetivos do estudo foram alcançados, na medida em que possibilitou a análise da compreensão dos profissionais da UTI sobre o processo de notificação de PD de córneas, o que poderá colaborar para melhorias em nível acadêmico, assistencial e, por conseguinte, reduzir a fila de espera para transplante de córneas.
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    Notificação de potencial doador de córneas: compreensão da equipe multiprofissional de UTI de um centro transplantador do SUS
    (Universidade do Estado da Bahia, 2022) Hora, Mineia Pereira da; Vieira, Silvana Lima; Santos, Thadeu Borges Souza; Mercês, Magno Conceição das; Cajado, Maria Constança Velloso
    Objetivo geral: analisar a compreensão da equipe multiprofissional das Unidades de Terapia Intensiva (UTI) sobre o processo de notificação de Potencial Doador (PD) de córneas. Metodologia: estudo de caso único, realizado em um hospital da rede própria e habilitado como centro transplantador do SUS-Bahia; os participantes foram membros da equipe multiprofissional das UTI’s; os dados foram produzidos através de entrevista, a partir de um formulário semiestruturado, que foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo fundamentada na cultura organizacional. A coleta de dados foi realizada após aprovação ética com CAAE nº 43594621.5.0000.0057. Resultados: os resultados da pesquisa foram estruturados e apresentados como artigos: concepções e práticas da equipe multiprofissional de UTI sobre notificação de PD de córneas; fatores intervenientes para a notificação de PD de córneas na perspectiva da equipe multiprofissional de UTI; e Guia prático para notificação de PD de córneas no Hospital Geral Roberto Santos (HGRS). Conclusão: diante dos resultados, se evidencia que a equipe possui pouca experiência com a notificação e compartilha a concepção que a esse é um procedimento importante para a efetividade da doação de córneas; como fatores intervenientes ao processo, a equipe reconhece as ações da CIHDOTT como facilitadora e assente como barreiras para a notificação, fatores comportamentais e organizacionais, o que demonstra a necessidade do hospital instituir uma cultura de notificação, através do fortalecimento de processos organizacionais; de crenças e valores que direcionem à notificação e cuidado eficiente ao PD; e de princípios institucionais que garantam a reestruturação dos processos de trabalho e conseqüentemente, da prática profissional na instituição. Os objetivos do estudo foram alcançados, na medida em que possibilitou a análise da compreensão dos profissionais da UTI sobre o processo de notificação de PD de córneas, o que poderá colaborar para melhorias em nível acadêmico, assistencial e, por conseguinte, reduzir a fila de espera para transplante de córneas.
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    Prática interprofissional, trabalho em equipe e colaboração para o cuidar: um estudo em uma residência multiprofissional em saúde
    (2023-04-13) Silva, Ana Beatriz Barros Ferreira da; Souza, Márcio Costa de; Mercês, Magno Conceição das ; Leal, Juliana Alves Leite; Araújo, Mariana de Oliveira
    A integralidade, enquanto princípio do SUS, busca garantir ao indivíduo um cuidado e atenção à saúde que extrapole a prática curativa e o pensamento biologicista, considerando o indivíduo em todos os níveis de atenção e enquanto sujeito inserido em um contexto familiar, social e cultural. Por isso, a atenção integral exige articulação entre os profissionais de saúde das diferentes categorias. Para que essa articulação aconteça, a Educação Interprofissional (EIP), entendida como a aprendizagem compartilhada e interativa entre as profissões da saúde. Objetivo: Analisar a formação profissional em uma residência multiprofissional em saúde na perspectiva da interprofissionalidade, do trabalho em equipe e da prática colaborativa. Metodologia: Para atender a esse objetivo, foi desenvolvido um estudo exploratório, de abordagem qualitativa; o estudo foi realizado em um programa de Residência Multiprofissional em Saúde de uma Universidade pública do estado da Bahia. A ferramenta escolhida para a coleta de dados foi a entrevista semi estruturada e o diário de campo. Foram entrevistados 13 residentes distribuídos nos cinco núcleos da residência (Saúde da Família, Saúde Mental, Nutrição Clínica, Oncologia e Terapia Intensiva). O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa e foi aprovado, com CAAE 53419821.40000.0057 e parecer de número 5.185.595 favorável à realização da pesquisa. A pesquisa possibilitou ouvir os residentes sobre a formação que estavam recebendo dentro do referido programa, olhando para as experiências de prática interprofissional, o trabalho em equipe e a colaboração e como essas práticas interferem no cuidado.
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    Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em usuários de um centro de atenção psicossocial
    (2020-10-16) Silva, Dandara Almeida Reis da; Mercês, Magno Conceição das; Travassos, Ana Gabriela Alvares; Mello, Lívia Lugarinho Côrrea de; Barbosa, Paulo José Bastos; D´Oliveira Júnior, Argemiro
    Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) está associada ao aumento do risco cardiovascular e maior mortalidade. Na literatura é bem estabelecida a associação entre SM e os transtornos esquizotípicos. Entretanto, estão menos disponíveis estudos entre usuários dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Objetivo: Estimar a prevalência da SM entre usuários do CAPS e identificar fatores associados. Método: Estudo transversal ambientado em CAPS na cidade de Salvador, Bahia, Brasil entre agosto de 2019 e fevereiro de 2020. Resultados: Foram entrevistados 284 usuários, com obtenção de dados sociodemográficos e clínicos. Destes, 214 com exames laboratoriais. A SM esteve presente em 100 indivíduos, 35,2% na amostra e 46,3% entre aqueles com exames complementares. O aumento da circunferência da cintura esteve presente em 165(58,1%) indivíduos e 116(40,9%) eram obesos. Polifarmácia foi identificada em 63(22,3%) usuários e 243(85,9%) faziam uso de antipsicóticos. Na avaliação bruta da razão de prevalência, o sexo feminino (RP=1,88; IC95%:1,35- 2,63) e o uso de antidepressivos (RP=1,41; IC95%:1,05- 1,88) estiveram associados ao diagnóstico de SM, entretanto após a regressão logística, os fatores associados a SM foram: presença de depressão (RP=1,86; IC95%:1,38- 2,51), acantose (RP=1,50; IC95%:1,18- 1,90), uso de antipsicóticos (RP=1,88; IC95%:1,13- 2,75) e alteração na cintura hipertrigliceridêmica (RP=3,33; IC95%:2,48- 4,46). Conclusão: A prevalência de SM alerta para a necessidade de rastreio clínico, principalmente entre os usuários de antipsicóticos e indivíduos com depressão. Apesar de não ter sido o objetivo do estudo, a avaliação antropométrica e a identificação de acantose poderiam ser formas de rastreio de indivíduos com risco metabólico no contexto do CAPS.
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    Produção do Cuidado às pessoas que vivem com HIV/AIDS: caminhos, trilhas e afecções
    (2023-03-29) Cardoso, Talita Miranda Pitanga Barbosa; Souza, Márcio Costa de; Marinho, Márcia Cristina Graça; Seixas, Clarissa Terenzi; Mercês, Magno Conceição das; Brasil, Sandra Assis
    A AIDS é considerada uma pandemia com períodos epidêmicos e os fatores que perpassam pelas afecções geradas durante o processo de diagnóstico e tratamento são preponderantes para compreender os processos de subjetivação desencadeados e a produção do cuidado. A pesquisa teve como objetivo compreender os percursos do cuidado produzidos em pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA) que abandonaram a terapia antirretroviral (TARV) ou tenham dificuldade na continuidade do cuidado a partir das afecções estabelecidas nos itinerários. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório em que pessoas acompanhadas no serviço foram convidadas para entrevistas semiestruturadas para a produção de dados. Complementarmente foi realizado diário de campo pelos pesquisadores. Como filosofia buscamos uma aproximação à Cartografia, não no plano geográfico, mas sim no território existencial. O estudo foi realizado numa unidade de referência municipal para a atenção especializada a PVHA, pessoas com outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e Hepatites Virais denominada Serviço Municipal de Assistência Especializada- SEMAE, localizado em Salvador-Bahia. Para dar conta da produção dos dados na perspectiva filosófica da cartografia, foi utilizada a ferramenta denominada de usuário-guia para a evidenciar as experiências, ou o não revelado da vivência singular dessas pessoas, os seus processos de subjetivação relacionados com o adoecimento pudessem ser expropriados. As entrevistas foram transcritas, realizada leitura flutuante e exaustiva emergindo os analisadores Vínculo ( familiar e profissional) como potência e Cuidado e/ou abandono? Uma dobra nas existências. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia através da Plataforma Brasil sob número do parecer 5.297.614.e CAAE 54898221.4.0000.0057, o qual respeitou as normas brasileiras de pesquisa com seres humanos, previstas na resolução 466/2012 e as normas aplicáveis a pesquisa em Ciências Humanas e Sociais previstas na resolução 510/2016. O estudo apresentou a possibilidade de se debater sobre um tema relevante, e assim colaborar na produção de melhorias no cenário da saúde, principalmente no que concerne sobre o processo de trabalho em saúde, a resolutividade do cuidado que poderá contribuir para uma melhor atenção à saúde desta população.
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    Produção do cuidado, interprofissionalidade e o entreprofissional: um olhar sobre as práticas de saúde dos residentes na atenção de adolescentes com doença oncológica
    (2022-12-12) Quintana, Rocío Andrea Cornejo; Souza, Márcio Costa de; Marinho, Márcia Cristina Graça; Franco, Túlio Batista; Mercês, Magno Conceição das
    O câncer representa a segunda causa de morte para crianças e adolescentes, sendo a faixa entre 15 e 19 anos a que apresenta maior risco de morte no Brasil. Diante das especificidades da adolescência e o sofrimento em decorrência do acometimento do câncer, se faz fundamental a presença de uma equipe compostas por diversas profissões que atuem de forma interprofissional, pelo que os programas de residência multiprofissionais se constroem como uma possibilidade de ensino interprofissional, com base na educação permanente em saúde. Objetivos: Compreender a percepção de residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde de uma universidade pública sobre o cuidado produzido de forma interprofissional em relação aos adolescentes que vivem com câncer, em unidades de saúde da cidade de Salvador e elaborar uma proposta de intervenção para os residentes a partir das considerações advindas da pesquisa, para os órgãos institucionais relacionados ao programa de residência Multiprofissional. Metodologia: Pesquisa qualitativa exploratória, utilizando-se da cartografia em saúde como norteador teórico para a coleta e análise dos dados. Foram ferramentas de coleta a entrevista semiestruturada e diário de campo, sendo as entrevistas realizadas de forma virtual. Na análise, foi explorada a implicação da pesquisadora com o estudo. Resultados e discussão: Na análise dos dados, foram construídos 4 analisadores: O entreprofissional ou o desamparo: Não há ou procura-se um lugar?; a naturalização do desamparo no cotidiano do processo de trabalho; A multiprofissionalidade ou a individualização do cuidado: como produzir o entre? e; o entreprofissional: uma possibilidade. A partir dos resultados, foi elaborado um artigo sobre as percepções dos residentes sobre cuidado inter/entreprofisisonal e um projeto de intervenção, com duas propostas de espaços de reflexão sobre essas temáticas para os residentes multiprofissionais. Conclusões: Neste estudo observaram-se entraves no processo de trabalho e sofrimento psíquico dos residentes, o que dificulta o fazer interprofissional. Por outro lado, destaca-se a importância e o desejo dos residentes de extrapolar os limites das profissões, colocando a sua subjetividade ao cuidar, em direção ao inter e entreprofissional. a cartografia mostrou-se como uma abertura à interconexão de diversos espaços de intersubjetividade dentro da produção do cuidado.
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    Projeto hermes: identificação de ondas para análise descritiva e preditiva do quadro epidemiológico da covid-19
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021-07-12) Rosário, Pedro Jesus do; Souza, Leandro Santos Coelho de; Souza, Marcia São Pedro Leal; Cardoso, Hugo Saba Pereira; Mercês, Magno Conceição das; Fonseca, Vagner de Souza; Ramalho, Walter Massa; Oliveira, Silvano Barbosa de; Suárez, Diego Gervasio Frías
    O presente trabalho tem como objetivo apresentar um estudo sobre o uso de funções sigmoides, com foco na função de Richards e suas derivações, para modelar a trajetória da pandemia da COVID-19. A partir dos trabalhos já publicados com o objetivo de modelar epidemias e pandemias, é possível identificar a existência de uma quantidade considerável de pesquisas acerca da capacidade descritiva, isto é, a eficácia em representar a trajetória de uma determinada epidemia dentro de um intervalo de tempo definido (também conhecido como onda), de modelos baseados em funções de crescimento sigmoides. No entanto, poucos destes trabalhos possuem foco na COVID-19, tampouco propõem uma análise sobre a capacidade preditiva, isto é, a capacidade de projetar o cenário futuro de uma pandemia com base no seu histórico, dos modelos anteriormente citados. Das pesquisas que visam a realização de predições de quadros epidemiológicos, pôde-se provar que é possível projetar, em até 45 dias pra alguns casos (entendase casos como cidades, estados, países ou regiões), o cenário de um determinado surto de doença, por meio de regressões não-lineares baseadas em funções sigmoides. Desta forma, a presente pesquisa descreve a análise do poder de predição de um modelo baseado na função de Richards, por meio da construção de uma interface gráfica interativa, trazendo além dos resultados dos testes de usabilidade, uma análise da variação de eficácia do modelo em questão quando aplicado a diferentes fases da pandemia, bem como a diferentes regiões do mundo.
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    Qualificação da assistência pré-natal para redução da sífilis congênita em Camaçari, Bahia
    (Universidade do Estado da Bahia, 2022-03-22) Carneiro, Fernanda Nassiff Neves; Paixão, Gilvânia Patrícia do Nascimento; Estrela, Fernanda Matheus; Mercês, Magno Conceição das ; Campos, Luana Moura
    Introdução: A Sífilis congênita é consequência da transmissão vertical, cuja disseminação do treponema pallidum se dá por via placentária, podendo ocorrer no curso da gestação ou durante o trabalho de parto. A ocorrência de sífilis congênita reflete as fragilidades da assistência pré-natal, uma vez que os meios para diagnóstico estão amplamente difundido, assim como a penicilina benzatina, que é o mais eficiente fármaco para tratamento da sífilis. Objetivos: Qualificar a assistência pré-natal para redução dos casos de sífilis congênita em Camaçari/Ba; sendo os objetivos específicos: avaliar a assistência pré-natal prestada nas unidades de saúde com casos confirmados de sífilis congênita; Identificar as fragilidades na assistência pré-natal; Elaborar um protocolo interativo para manejo da sífilis na gestação. Metodologia: Tratou-se de um estudo que foi realizado em dois momentos, onde o primeiro foi uma pesquisa observacional, ecológica, de natureza aplicada, descritiva, documental e quantitativa; no segundo momento, tratou-se da intervenção. Inicialmente, delimitou-se os casos de sífilis congênita, a partir das fichas de notificação registradas de 2017 a 2020, de gestantes residentes em Camaçari; coleta dos dados de interesse a partir das fichas de notificação, prontuários e outros instrumentos de registro; organização e sistematização dos dados coletados, os quais foram organizados no banco de dados “Statistical Package for the Social Sciences” (SPSS), versão 22.32, além da utilização do Microsoft Excel e Word para construção de tabelas; elaboração do protocolo interativo para manejo da sífilis na gestação, de acordo com os protocolos e manuais oficiais, e por fim, apresentação em espaços diversos da atenção primária. Esta pesquisa considerou todos os aspectos éticos que envolvem pesquisas com seres humanos, tendo como norte a Resolução 466, de 12 de dezembro de 2012. Resultados: Foram notificados 127 casos de sífilis congênita em Camaçari/Ba no período de 2017 a 2020, de modo que 54,4% das mulheres tinham idade acima de 35 anos, 73% com grau de escolaridade de ensino fundamental (completo ou incompleto), 91% pardas e 73% donas de casa. Em relação a realização do pré-natal, 81,8% foram assistidas, sendo que 72,7% foram diagnosticadas no 2º trimestre de gestação, 54,5% foram submetidas ao teste rápido para sífilis na primeira consulta. Em relação ao tratamento para sífilis, 36,4% das gestantes foram tratadas, sendo que não houve nenhum registro de tratamento em parceria. Baseado no resultado da pesquisa e levando em consideração os protocolos técnicos oficiais, foi elaborado um protocolo interativo para manejo da sífilis na gestação que será compartilhado como os profissionais de saúde que prestam assistência pré-natal no município. Considerações finais: A pesquisa revelou necessidade de intervenções para qualificação dos profissionais que prestam assistência pré-natal, de modo que se possa iniciar o pré-natal o mais precoce possível, ampliar a oferta de testes rápidos para que o diagnóstico e tratamento ocorram em tempo oportuno e assim, possa alterar o cenário epidemiológico relacionado a sífilis congênita no município. O resultado final desta pesquisa, assim como o protocolo interativo foram apresentados na Câmara Técnica Municipal de Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, HTLV, Sífilis e Hepatites B e C.
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    Regulação econômica de medicamentos: análise comparativa entre preços teto e preços praticados nas compras de medicamentos do Governo do Estado da Bahia, Brasil
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021) Oliveira, Neemias Santana da Conceição; Araújo, Patrícia Sodré; Costa, Ediná Alves; Aragão, Erika Santos de; Mercês, Magno Conceição das
    No Brasil o Estado tem o dever de prover garantias concretas de proteção do direito à saúde mediante políticas econômicas e sociais, sendo o medicamento um importante recurso terapêutico para tratamento e cura de doenças. Tais tecnologias em geral, costumam ter altos preços e tensionam o orçamento do Sistema Único de Saúde. A política de regulação econômica do mercado de medicamentos busca criar mecanismos que estimulem a oferta desse produto e a competitividade do setor farmacêutico no país, sendo a CMED responsável por sua gestão. Essa dissertação está organizada sob o formato de artigos. Inicialmente foi realizada uma introdução geral da pesquisa, na qual se apresenta o tema, a problemática e justificativa da pesquisa. Em seguida, apresenta-se detalhamento do referencial teórico da dissertação. Em seguida são apresentados os dois artigos. O primeiro é um artigo experimental cujo objetivo foi realizar uma comparação entre preços teto e os preços praticados em compras públicas no Estado da Bahia e para tanto realizou-se um estudo descritivo com análise bivariada. Se aplicado o preço teto CMED nas compras da Bahia haveria um acréscimo de 605,4% ao montante investido, sendo que a média de desconto aplicada no preço praticado na Bahia em comparação ao teto CMED foi de 54,4%. Três dentre as seis variáveis explicativas pesquisadas apresentam diferenças estatisticamente significantes. O estudo também apontou que a concorrência do mercado acentua a diferença entre preço teto e preço praticado. O segundo artigo tem o objetivo de relatar a experiência de elaboração da cartilha "Regulação de preços de medicamentos: "Regulação de preços de medicamentos: O quê gestores em saúde precisam saber antes de comprar”. As principais dificuldades encontradas foram relacionadas ao acesso às informações publicadas pelas CMED, a ausência de informações claras e consolidadas sobre tributação e desoneração fiscal incidente sobre medicamentos, bem como as penalidades e responsabilização dos gestores relacionada ao descumprimento dos aspectos da regulação. O terceiro produto da dissertação, refere-se a cartilha em formato e-book dirigida a gestores e profissionais que atuam em aquisições de medicamentos no setor público. A elaboração do material foi dirigida pelos principais problemas identificados na literatura e a partir da vivencia dos autores sobre regulação de preços de medicamentos no Brasil. A presente dissertação traz considerações quanto necessidade do aperfeiçoamento dos mecanismos e do regramento que norteiam a regulação de medicamentos no Brasil, sendo urgente a necessidade de fortalecimento da CMED. É necessário também que o campo da saúde coletiva amplie a investigação relacionada ao tema e promova debates quanto a formulação e aperfeiçoamento dos requisitos legislativos da regulação econômica do mercado de medicamentos e sua aplicação prática na promoção do acesso à medicamentos.
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    Síndrome de burnout em policiais militares baianos: um estudo de corte transversal
    (Universidade do Estado da Bahia, 2021) Coelho, Natália Maria Freitas; Mercês, Magno Conceição das ; Barbosa, Amanda Souza; Souza, Márcio Costa de
    O campo da Saúde Ocupacional investiga as relações entre trabalho e saúde, em especial o que se refere à promoção e à proteção da saúde do trabalhador. Dentre as doenças ocupacionais enquadra-se a Síndrome de Burnout, a qual representa um problema de cunho psicossocial que afeta, principalmente, trabalhadores que lidam com o público. Neste contexto, o interesse científico acerca da SB em policiais tem crescido, tendo em vista os fatores aos quais estes são expostos ao desenvolverem as suas atividades laborais. O presente trabalho tem, como objetivo geral, identificar os fatores associados à Síndrome de Burnout em policiais militares do município de Santo Estevão, Bahia, Brasil. Em relações aos objetivos específicos, pretende-se estimar a prevalência de SB em policiais militares de Santo Estevão, Bahia, Brasil; descrever o perfil sociodemográfico, laboral, de estilo de vida e biologia humana dos policiais militares de Santo Estevão, Bahia, Brasil; confeccionar uma cartilha interativa destinada aos sujeitos envolvidos no estudo, englobando orientações acerca da SB, saúde ocupacional, direitos trabalhistas e insalubridade. Para tanto, foi realizado um estudo de corte transversal, exploratório e analítico, tendo como participantes policiais militares da cidade de Santo Estêvão. Pontua-se, ainda que os dados foram coletados através da aplicação de um questionário sociodemográfico, do emprego do Malasch Burnout Inventory, além do Questionário Internacional de Atividade Física e da Escala CAGE. Ademais, têm-se, como resultados esperados, dentre outros: a obtenção da prevalência da Síndrome de Burnout em policias militares de Santo Estevão-Bahia; a determinação dos fatores associados à SB em policias militares de Santo Estevão-Bahia; a produção e envio de relatório final da pesquisa ao comando da Polícia Militar do Estado da Bahia e da cidade e Santo Estevão e ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado da Bahia; a produção de subsídios para planejamento de pesquisas subsequentes acerca da SB em policiais.
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    Síndrome metabólica em profissionais de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde: um estudo de acurácia
    (2022-04-19) Gomes, Érica Velasco Dias; Coelho, Julita Maria Freitas; Mercês, Magno Conceição das; Soares, Johelle de Santana Passos
    A Síndrome metabólica (SM) possui uma diversidade de critérios diagnósticos, porém são escassos os estudos sobre a SM em profissionais de Enfermagem na Bahia e no Brasil. Objetivo: Determinar a acurácia de seis critérios diagnósticos de SM. Método: Estudo de validação com dados de estudo prévio realizado em 2017 e 2018 e amostra de 1111 profissionais de enfermagem. A SM foi diagnosticada conforme os critérios do European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR), National Cholesterol Education Program- Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII), American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), International Diabetes Federation (IDF), Barbosa et al. e International Diabetes Federation/ American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute (IDF/AHA/NHLBI), sendo este último adotado como padrão ouro. Foram estimados a sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhança para cada critério. Resultados: Os achados foram apresentados na forma de um artigo e de um aplicativo para dispositivos móveis. A prevalência geral de SM oscilou variou entre 4,68% e 31,23% segundo os diferentes critérios utilizados. A sensibilidade dos critérios avaliados variou de 15% a 95,1%, enquanto a especificidade variou entre 99,5% e 100%. Os critérios do IDF e Barbosa et al. mostraram-se mais sensíveis, respectivamente com 95,1% (IC 95% 92,3-97,1) e 92,8% (IC 95% 89,5-95,3), ao passo que os do EGIR, NCEP ATPIII e IDF apresentaram especificidade de 100% (IC 95% 95,5-100). O aplicativo CheckSM pode auxiliar profissionais de saúde ou usuários na identificação da síndrome, além de fornecer recomendações de como proceder diante da presença ou ausência da SM. Considerações finais: A prevalência de SM variou conforme o critério adotado. Os critérios do IDF e de Barbosa et al. mostraram-se mais assertivos para identificação e confirmação da síndrome nesse estudo. O uso de uma definição com maior acurácia diagnóstica para SM contribuirá para o rastreamento e a identificação precoce de profissionais de enfermagem com fatores de risco para doenças cardiovasculares oportunizando a prevenção e tratamento adequado. Recomenda-se a ampla divulgação e uso do aplicativo como estratégia de cuidado a ser adotada pelos profissionais de saúde na prática clínica visando o manejo adequado dos pacientes.
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    Síndrome metabólica em profissionais de enfermagem da atenção primária à saúde: um estudo de acurácia
    (Universidade do Estado da Bahia, 2022-02-09) Gomes, Érica Velasco Dias; Coelho, Julita Maria Freitas; Mercês, Magno Conceição das; Soares, Johelle de Santana Passos
    A Síndrome metabólica (SM) possui uma diversidade de critérios diagnósticos, porém são escassos os estudos sobre a SM em profissionais de Enfermagem na Bahia e no Brasil. Objetivo: Determinar a acurácia de seis critérios diagnósticos de SM. Método: Estudo de validação com dados de estudo prévio realizado em 2017 e 2018 e amostra de 1111 profissionais de enfermagem. A SM foi diagnosticada conforme os critérios do EGIR, NCEP-ATPIII, AACE, IDF, Barbosa et al. e IDF/AHA/NHLBI, sendo este último adotado como padrão ouro. Foram estimados a sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhança para cada critério. Resultados: Os achados foram apresentados na forma de um artigo e de um aplicativo para dispositivos móveis. A prevalência geral de SM oscilou variou entre 4,68% e 31,23% segundo os diferentes critérios utilizados. A sensibilidade dos critérios avaliados variou de 15% a 95,1%, enquanto a especificidade variou entre 99,5% e 100%. Os critérios do IDF e Barbosa et al. mostraram-se mais sensíveis, respectivamente com 95,1% (IC 95% 92,3-97,1) e 92,8% (IC 95% 89,5-95,3), ao passo que os do EGIR, NCEP ATPIII e IDF apresentaram especificidade de 100% (IC 95% 95,5-100). O aplicativo CHECK SM pode auxiliar profissionais de saúde ou usuários na identificação da síndrome, além de fornecer recomendações de como proceder diante da presença ou ausência da SM. Considerações finais: A prevalência de SM variou conforme o critério adotado. Os critérios do IDF e de Barbosa et al. mostraram-se mais assertivos para identificação e confirmação da síndrome nesse estudo. O uso de uma definição com maior acurácia diagnóstica para SM contribuirá para o rastreamento e a identificação precoce de profissionais de enfermagem com fatores de risco para doenças cardiovasculares oportunizando a prevenção e tratamento adequado. Recomenda-se a ampla divulgação e uso do aplicativo como estratégia de cuidado a ser adotada pelos profissionais de saúde na prática clínica visando o manejo adequado dos pacientes.
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    Vulnerabilidade e desenvolvimento de lesões nos pés de pessoas que vivem com diabetes
    (Universidade do Estado da Bahia, 2020-12-18) Cerqueira, Monique Magnavita Borba da Fonseca; Maia, Helena Maria Silveira Fraga; Mercês, Magno Conceição das; Araújo, Marcelo; Natividade, Marcio Santos da
    Introdução: O Pé Diabético é uma complicação frequente entre pessoas que vivem com diabetes. Apesar da divulgação de protocolos com recomendações para sua prevenção e tratamento, as amputações seguem crescendo em números. Objetivo: Analisar os fatores associados ao desenvolvimento de úlceras e amputações de membros inferiores relacionadas ao Pé Diabético entre indivíduos em acompanhamento em um centro de atenção secundária da rede pública estadual da Bahia, sob a ótica da abordagem teórica da vulnerabilidade. Materiais e métodos: Estudo transversal e ecológico, realizado entre dezembro de 2019 e outubro de 2020, com dados primários e secundários referentes a características sociodemográficas, ambientais, clínicas e processos de comunicação em indivíduos acompanhados no serviço de Pé Diabético do Centro de Referência Estadual para Assistência ao Diabetes e Endocrinologia, Salvador, Bahia, Brasil. Procedeu-se a análise descritiva, comparação das prevalências e análise de fatores associados às complicações do Pé Diabético por meio de regressão logística hierarquizada. A análise espacial dos indivíduos foi realizada por georreferenciamento dos seus endereços. Resultados: As úlceras de membros inferiores mostraram-se associadas positivamente ao sexo masculino e negativamente à idade maior que 60 anos, à realização de rastreamento para pé diabético e ao uso de meio de transporte público para acesso ao serviço. Já as amputações mostraram-se associadas positivamente ao sexo masculino e ao não exercício profissional e negativamente à idade maior que 60 anos e ao uso de meio de transporte público para acesso ao serviço. A análise espacial dos indivíduos evidenciou distribuição em áreas de baixa e muito baixa condição de vida e acesso dificultado ao serviço. Considerações finais: A análise do Pé Diabético por esse ponto de vista tem potencial para fomentar a discussão sobre a vulnerabilidade das pessoas que cursam com diabetes, contribuindo para a construção de práticas intersetoriais que visem o cuidado integral dessa população.